经阴道输卵管结扎主要是经阴道前穹窿或后穹窿提取输卵管进行结扎，主要用于不适合做腹部手术者，或在行其他阴道手术同时兼行绝育术时可采用此术式。其优点是腹部没有瘢痕，术后恢复快。但也存在很多不便之处，首先是手术野深，视野小，操作不便，对施术者技术要求高，必须熟悉盆腔盆底解剖关系，熟练地进行经阴道盆腔手术；其次是照明及麻醉要求均较高，不宜广泛推广；另外结扎时只能做伞端切除、双扎法、双切法结扎，手术失败率高，手术后复通效果差，还可能术后盆腔感染及因操作不熟练使脏器损伤机会多。现已很少采用此结扎方式，在此做简单介绍。

　　一、经阴道输卵管结扎遇下列情况时不宜采用

　　(一)有盆腔手术史、粘连明显子宫不易活动者。

　　(二)盆腔有肿瘤者。

　　(三)骨盆出口狭窄或阴道会阴紧缩者。

　　(四)产褥期或引产后子宫底位置较高，整个生殖道部位充血明显，不宜做阴道式输卵管结扎术。

　　(五)外阴炎、阴道炎、宫颈重度糜烂者。

　　二、手术时间

　　(一)月经干净后3～7d内。

　　(二)哺乳期闭经排除早孕后。

　　(三)早期妊娠人工流产后。

　　(四)取环后。

　　三、手术前准备:基本同腹式输卵管结扎，但不需要准备腹部皮肤，也不须行子宫复位，体位要取臀高头低位，术前阴道与外阴冲洗二、三次及剃阴毛。

　　(一)手术器械准备与敷料:器械重锤阴道拉钩、宫颈钳、单叶阴道拉钩(无重锤阴道拉钩)、消毒钳、长弯血管钳、无齿弯头卵圆钳、金属导尿管无齿长镊、输卵管吊钩、鼠齿钳、持针器、布巾钳、刀柄、刀片、组织剪刀、剪线剪刀、弯盘、4号、7号丝线。

　　(二)敷料:手术衣、脚套、治疗巾、长纱布、小纱布。