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主动脉夹层血肿凶险度极高
作者:昆明同仁医院 来源:本站原创 日期:2012-04-12 字体:

  摘要:主动脉夹层血肿虽然拥有“瘤”的头衔,却与我们平时所说的“肿瘤”有着天壤之别。肿瘤是细胞的异常增生,常常是恶性的,比如癌症;而主动脉夹层血肿是动脉的异常扩张所致,它既不是恶性肿瘤,也不是良性肿瘤,但它破裂致死的凶险度却超过任何肿瘤,且误诊率极高。若不及时治疗,一周内死亡率超过 60%,3个月内死亡率可达90%以上。


  主动脉夹层血肿凶险度极高


  主动脉是人体内最粗的一根动脉,它从心脏发出后,在胸部称为胸主动脉,到达腹部后则称为腹主动脉。主动脉好比是一张卷成筒状的葱油饼,而这张“葱油饼”由紧贴在一起的三层组织构成,分别被称为内膜、中膜和外膜。


  不是肿瘤,却比肿瘤凶


  主动脉就好比“大水泵”,“大水泵”将破未破之时,形成的“瘤样”膨大,我们叫它“主动脉夹层血肿”,也被形容为人体的“不定时炸弹”。这种在 CT片上呈现出来的“瘤”,其实是血液误入歧途闯入血管壁而形成的“瘤”,若再将薄膜般的血管壁冲破,引起大出血,后果不堪设想。


  主动脉夹层血肿虽然拥有“瘤”的头衔,却与我们平时所说的“肿瘤”有着天壤之别。肿瘤是细胞的异常增生,常常是恶性的,比如癌症;而主动脉夹层血肿是动脉的异常扩张所致,它既不是恶性肿瘤,也不是良性肿瘤,但它破裂致死的凶险度却超过任何肿瘤,且误诊率极高。若不及时治疗,一周内死亡率超过 60%,3个月内死亡率可达90%以上。


  发作时,就像竹子被劈开


  主动脉夹层血肿好发于45~60岁的中老年人,男女之比约3:1。病因很复杂,常见的有高血压、动脉硬化、外伤、炎症、遗传异常等,其中,高血压和动脉硬化是绝大多数中老年患者的发病原因。据统计,80%~90%的主动脉夹层血肿患者合并有高血压,且发病时一般已有10~15年的高血压病史。高血压病的起病年龄多在40~45岁,经过10余年后,这些高血压患者便进入主动脉夹层血肿的好发年龄段。


  这种“瘤”若是急性发作,就像竹子被劈开,最常见的症状是剧烈疼痛,患者常描述为撕裂样或刀割样疼痛,96%的患者会出现胸背疼痛或腹痛,也有的患者会出现大腿痛;若无疼痛或疼痛不厉害,大部分为慢性夹层“瘤”,无论是急性还是慢性常常会被误诊为外伤、胆囊炎等。

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