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高胆固醇血症严重吗?昆明同仁医院张戈主任告诉你
作者:admin 来源:本站原创 日期:2016-09-21 字体:

  昆明同仁专家张戈介绍冠心病会带来许多危险因素,高胆固醇血症是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素,尤其是LDL-C升高。他汀类药物能有效降低TC、LDL-C与TG,升高HDL-C。


  “高胆固醇血症是最为重要的心血管危险因素之一”,著名心血管病专家胡大一教授在2015选择性胆固醇吸收抑制剂中国专家共识新闻发布会上表示,积极合理的降胆固醇治疗被视为防治心血管疾病的关键。


  虽然已经有确凿证据表明,他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病一、二级预防中具有重要地位,合理应用此类药物可显著降低心血管疾病的发病率与死亡率。然而在临床实践中发现,许多患者在接受了他汀治疗后其胆固醇水平仍不能达到目标值;有一些患者由于种种原因不能耐受他汀治疗。


  胆固醇吸收抑制剂临床专家建议:①经合理饮食控制和常规剂量他汀治疗后胆固醇水平仍不能达标者,可联合应用依折麦布。②经合理饮食控制后胆固醇水平仍不能达标且不适于或不能耐受他汀治疗的患者,可应用依折麦布单药治疗。③以TG(甘油三酯)升高为主要表现的混合型血脂异常患者,可联合应用非诺贝特与依折麦布。④接受特殊治疗(如血浆置换疗法)无效或虽然有效但血脂仍未能达标的纯合子型家族性高胆固醇血症患者,可联合应用依折麦布与他汀治疗。⑤在饮食控制基础上,依折麦布可用于纯合子型谷甾醇血症(或植物甾醇血症)患者的治疗。⑥与常规剂量他汀联合用于急性冠状动脉综合征患者或慢性肾脏疾病患者预防心血管事件。


  同仁科普小知识:三类人要特别重视胆固醇管理


  1.极高危人群:曾患有急性心肌梗死、不稳定心绞痛等急性冠脉综合征,或是冠心病、缺血性脑血管病、短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者都属于极高危人群。

  2.高危人群:患有冠心病、糖尿病、缺血性脑卒中、周围动脉疾病、短暂性脑缺血发作、慢性肾脏疾病,或高血压并伴3个其他危险因素(年龄男性大于45岁/女性大于55岁、吸烟、低高密度脂蛋白、肥胖和早发缺血性心血管病家族史)的患者。

  3.中危人群:患有高血压并有以上任何1个其他危险因素,或者同时具有3个以上其他危险因素的患者。


  昆明同仁专家推荐:张戈。心血管内科主任,心内科首席专家,主任医师,硕士研究生导师。1985年07月毕业于昆明医学院医疗系。主要业务专长心血管内科临床、冠心病介入诊疗技术、心脏起搏技术、心血管疾病预防。云南省医师协会心血管内科医师分会第二届委员会委员,心律学分会常委,中国老年学学会心脑血管病专业委员会委员。曾任昆明医科大学第二附属医院心内科主任、中国医师协会心血管内科医师分会第一届、第二届委员会全国委员、国家心血管内科专科医师准入考试面试考官、云南省医师协会心血管内科医师分会第一届委员会常委、副主任委员,云南省医师协会高血压专科医师分会顾问,云南省医学会心电生理与起搏分会副主任委员、云南省医学会心血管病学分会副主任委员。

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