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同仁快讯:心脏病 高血压 糖尿病患者拔牙有风险 有这些病史要提前告诉医生
作者:admin 来源:都市时报 日期:2018-09-18 字体:
  都市时报全媒体讯(记者 王柔)

  拔牙看似小问题,却也要警惕。此前热播的电视剧《恋爱先生》中,牙医程皓为一位老人拔牙。注射麻药后,老人突发心脏病险些丧命。原来,老人有心脏病病史。拔牙真会诱发心脏病吗?

  半年内患过脑梗不能拔牙
  血糖超8.88mmol/L拔牙要谨慎

  “不仅是心脏病,很多疾病的患者都要谨慎拔牙。”昆明同仁医院口腔科李医生说,拔牙也是手术,孕妇或患有心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、血液病以及其它慢性病的患者,一定要将病史如实告知医生。“我们在拔牙前都会仔细询问患者病史和过敏史,种牙的禁忌症和拔牙差不多。”


  李医生表示,有心脏病病史的患者,半年内有频繁心绞痛或发生过心梗则不能拔牙,否则可能诱发心梗。“如安装过支架,或正在使用抗凝血药物,在心内科医生评估安全后才能拔牙。”半年内患过脑梗,也不能拔牙。


  “高血压患者,如未伴随心脏问题,经系统检查并把血压降下来后才可拔牙,否则血压过高不好止血,也易诱发其它危险因素。”李医生说,糖尿病患者的血糖在8.88mmol/L以上拔牙也要谨慎,“血糖高的人感染几率较大,创口也不易愈合。”另外,放疗前后三年也不能拔牙,否则可能引发颌骨骨髓炎甚至更严重的疾病。


  经期妊娠期别拔牙
  孕前最好做好口腔检查
  对女性来说,拔牙要避开经期。“经期拔牙可能导致代偿性出血,而且经期身体抵抗力下降,更容易感染。”

  孕妇在整个妊娠期都不提倡拔牙,“怀孕的头三个月和怀孕最后三个月不能拔牙,孕初期可能导致流产,孕晚期可能导致早产。”李医生表示,如果实在要拔,建议选择怀孕第4-6月相对安全的时期,经过妇产科医生评估后方可拔牙。“最好在孕前就全面诊治口腔问题,尽量避免孕期由于饮食习惯和激素改变,引发口腔疾病。”


  “如果有其它疾病或处于特殊时期,一定要和牙科医生说清楚,由医生评估后再决定能不能拔牙。” 李医生说,拔牙种牙建议选择综合医院或具备抢救条件的专科医院,方便多科室联合会诊,万一发生意外也能第一时间抢救。


  在同仁医院口腔科,如果医生发现患者,尤其是需要牙槽外科治疗的患者合并其它疾病,会先由相关科室会诊,患者在院内就能完成一系列的检查。会诊后,再根据情况实施治疗,让患者的治疗更安全。


  李医生表示,拔牙虽有不少禁忌症,但也别太担心。选择正规的医院、专业的医生,并将病史如实告知医生,拔牙并不复杂。“专业的医生拔一颗简单的尽头牙可能只要5分钟,一般的20-40分钟也能搞定。”此外,李医生强调,消毒是否到位也十分重要。

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