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为求“一线生机”,美国“小牛仔”万里奔赴昆明
作者:admin 来源:本站原创 日期:2019-05-06 字体:

  美国“小牛仔”万里奔赴昆明
  2019年3月26日下午5点20分,一架从美国飞来的私人飞机降落在昆明长水机场,飞机上搭载的是一名15岁脊髓损伤患者Cole david ohrt,同行的还有他的父母及两名护士。而在停机坪等候他们多时的,正是昆明同仁医院国际脊柱脊髓损伤治疗中心的朱辉主任及主任助理冯小青。


  随后通过机场急救部和120急救中心的接力,才将cole转运到昆明同仁医院。

 


  “老外在昆明受伤,我们送老外去机场回他们国家治疗的很多,但是这种外国人坐着私人飞机来昆明治疗的,我还是第一次遇到。”120急救车的司机不可思议的和朱主任说到。


  一场意外
  改变花季少年的命运
  15岁的美国德克萨斯州小伙Cole,与同龄的男孩一样,热爱运动,是个优秀的小牛仔。

  然而不幸突然降临在了这个阳光的小伙子身上,cole驾驶一辆高尔夫球车时,不慎发生翻车事故,导致颈3椎体骨折并高位脊髓损伤,这导致cole四肢瘫痪、大小便失禁,并没有了自主呼吸,全靠呼吸机维持生命,全身上下只有眼睛能转动、做微微点头和吞咽的动作。


  “我们在加州一个著名的医生的口中得知昆明同仁医院做脊髓损伤手术做的很好,‘脊髓减压’这样的手术方法在美国是没有开展的,我感觉这将是我们的救命稻草,于是我们通过美国医生联系了朱辉主任。”因为Cole不能离开呼吸机,一般的客运航班无法保障呼吸机正常运转,为了能让Cole来昆明治疗,他的家人只能包私人飞机过来。


  一波三折的求医之路
  “我们第一次看到Cole2017年12月22日的核磁片子时候,颈1、2位置的脊髓还是比较正常的,但我们请他们再拍一次核磁的片子,以便了解Cole目前的脊髓状况。”得到的结果让朱主任非常担忧。“由于Cole颈3受伤部位的粘连和当时受伤部位的出血,导致病情持续恶化。颈1-5脊髓受到了受阻脑脊液和水化血液造成的蛛网膜下腔扩张的严重压迫,脊髓成了一条‘线’。”“Cole受伤的位置在颈1-3,这里是管生命中枢的位置,心跳、呼吸、血压都是在这个地方来维持的。”朱主任说cole没有自主呼吸,这个要做手术的话,风险会非常的高。但家长来院的意愿非常的强烈,甚至订好了2月15号的飞机了。


  朱辉主任介绍这是一个“悬崖边的手术”“生命禁区的手术”,稍微一点的闪失就会危及生命。“当我们美国的专家和朋友们知道了此事后,也反复提醒我们,这个手术的风险太大了,万一手术失败可能会被家属告上法庭,美国人打起官司来可是很厉害的,尤其是在面临目前中美关系发生了变化的时刻。后来我们再一次和Cole的家人进行视频交流,实事求是的把手术存在极大的风险都告知他们。”听了医生的风险评估,Cole的家人也犹豫了,但是在美国也没有更好的办法治疗,于是他们还是决定不管什么结局他们都要来中国昆明做脊髓减压手术。


  cole的妈妈给朱辉主任发来了孩子带呼吸机的视频,朱主任看了以后难过的泪流不止。


  收?不收?
  心里的天平摇摆不定
  “做?不做?收?不收?每看一次他妈妈发来的视频,我们就在心里徘徊。15岁的他本该是策马奔腾、青春洋溢的,如果不帮他,下一步他就连吞咽的动作都不能进行了,演变成‘球麻痹’的话,这孩子就只有一种结局了。我心里也反复考虑过婉拒Cole来治疗,但每每看到Cole的录像,想想这个可爱的孩子再不做减压手术将面临的生命危险,就不忍心对他说‘NO’。”朱辉主任介绍说,如果拼一下,有可能就给他最高颈段解除压迫,避免后期出现球麻痹,能够保住生命,并争取呼吸和肢体功能等也会有所改善。


  朱辉主任就向医院领导汇报了这个事情,院领导也很支持用科室的技术帮助这个孩子和这个家庭。“他爸妈对他那种不离不弃的精神感动着我们,表示哪怕只有一丝的希望,他们也不放弃,对cole的治疗永远都不会放弃。此后我们联合手术麻醉科、急诊科、放射科等成立了“治疗小组”,举行了5次病例分析讨论会,反复制订和修改了手术方案及抢救预案后,我们决定收治这个孩子,医疗是没有国界的!”最终,朱辉下定决心收下他,为他进行减压手术。


  “生离死别”后的“重逢”
  2019年4月9日对cole一家人来说是人生中不得不过的一道坎,因为那天是cole接受手术的日子。手术前夜,cole彻夜未眠,他和他的家人都很紧张。手术当天之前来昆明同仁医院治疗的法国的脊髓患者,都在纷纷来手术室门口为cole加油打气,告诉他“朱主任的团队手术做的非常棒,你放心吧,手术一定会成功的”。


  “在进手术室前,cole的父母抱着他泣不成声,就像生死离别一般,那个场面我们看了都很难过,也深深的感受到自己背负的责任,他们一家人是把孩子的命交到了我们手上啊。”朱主任进手术室后和上台的医生护士描述了这个场景,并要求大家全力以赴,打赢这场“攻坚战”。


  从早上八点十分cole被推进手术室的那刻起,他的父母一步都没有离开过等候区,就这样焦灼地等到了下午两点半。
  “bad news?Good news?”cole的爸妈看见朱主任从手术室出来,连忙上前询问。
  “Good news!!!”听了朱主任的回答,他们都激动的落泪了。


  “这个手术完全解除了脊髓颈1-5的压迫,受压脊髓得到了膨胀和恢复,并且恢复了脑脊液的正常循环和脊髓波动。”朱辉主任说手术非常成功,并取得了预期的效果。


  手术后5天,Cole开始到康复区开始进行康复训练。如今Cole的感觉平面下降,手指也可以微微活动了。“手术达到了我们预想的结果,虽然他还离不开呼吸机,不能像正常人一样呼吸,但他自主呼吸的次数在增加。”

 

  云淡风轻的背后
  隐藏着深夜的辗转反侧
  Cole手术的主刀医——昆明同仁医院国际脊柱脊髓损伤治疗中心的刘艳生主任医师在接受记者的采访时,说起手术的成功原因,“第一,我们团队成立以来具有数千例的脊髓手术经验;第二是我们从去年年底就开始研究这个案例,有了充分的准备;第三是我们麻醉科于涛主任的全力配合,才使得手术成功的做下来。”


  听刘艳生主任医师如此云淡风轻的谈起手术成功的原因,其实在这背后有着一个团队人近半个多月的彻夜难眠。手术前朱辉团队进行了五次术前讨论,在每一步都有详尽的计划和预案,推演每一步可能会出现的情况,以及如何应急处理。其实在手术中也是险象环生,但因为充分的术前准备,才被一一被化解。


  这次Cole的手术能成功完成,麻醉科于涛主任及其团队承担了极大的风险。“这是我从业以来遇到的最难麻醉,风险也最高。我们平时做的麻醉,可以通过仪器来看生命体征。但是cole表现出来的生命体征无法体现出麻醉的深浅程度,他还伴有恶性的心律失常。”正是因为于涛主任团队反复的精心设计、科学的实施,才创造了世界首例带着呼吸机进手术室进行颈1-5的手术、并成功完成手术,顺利苏醒的奇迹!


  经联机文献检索,这次在Cole失去自主呼吸靠呼吸机维持生命15个月的危险状况下,实施的颈1-5的高难度的脊髓手术,在全球尚无报道(指学术论文)。所以此次手术受到国内外众多脊髓损伤专家的关注,在得知手术成功完成的消息,纷纷以电话和邮件的形式向朱辉主任表示祝贺,也对昆明同仁医院的脊髓损伤中心的技术表示赞叹,近日美国著名专家也将专程来到昆明同仁医院探望Cole!


  生活的希望在此点燃
  “手术的成功仅仅是个开始,后面还有漫长的康复过程。”朱辉主任说。


  此前组团来昆明同仁医院治疗的法国脊髓损伤患者,都顺利完成了手术,如今都开始了康复训练,他们不仅得到了身体上的治疗,心理上也更加的乐观向上。去民族村过泼水节、和康复师打乒乓球、与中国患者交朋友,他们把在中国康复的日子过的多姿多彩。

 

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