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生死竞速,昆明同仁医院心内科联合省急救中心成功挽救心梗患者生命
作者:admin 来源:本站原创 日期:2019-09-20 字体:

  7月21日下午,在工地上辛勤劳作的朱先生突然感觉身体有些不适,紧接着就出现了心慌、胸痛、冒汗等症状,一旁的工友见状后立即将其扶到休息区,并拨打了120急救电话。


  远程指挥,途中及时抢救
  傍晚6点36分,省急救中心救护车赶到现场,但朱先生疼痛加剧,已晕厥在工地,被抬入救护车后,经检查朱先生意识模糊,生命垂危。现场医护人员紧急联系了昆明同仁医院心内科主任叶金善。


  叶主任快速对患者情况做了了解,并全程保持沟通,指导医护人员查看心电图信息,利用车内设备反复进行除颤,以及做心肺复苏等抢救。


  叶主任知道,这种情况下每一秒钟对于患者来说都非常关键,途中的抢救决定了朱先生能否顺利赶到医院进行手术。远程收集到患者的信息后,叶主任初步推断朱先生为急性广泛前壁心肌梗死,随即制定了手术预案,并安排科室医生启动导管室,做好应急抢救准备。


  7点20分,心血管内科医护团队准备就绪,救护车也顺利到达昆明同仁医院,按照早已制定好的计划,朱先生被迅速送入导管室,经过肾上腺素静脉、多巴胺升压、纠酸及胸外按压等抢救后血压回升到80/60mmHg(工地现场为0mmHg),意识也逐渐恢复,暂处于嗜睡状态。


  手术
  尽管朱先生生命体征已经有所改善,但还没有脱离危险,其诊断结果为急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心律失常、室性心动过速。接下来还需要实施冠状动脉造影术、PCI术、IABP等手术才能康复。


  晚7点30分,在叶主任主刀下,手术正式开始。朱先生平卧在手术台上,经过冠状动脉造影,再分别植入球囊、支架等操作后,手术顺利完成。


  目前,朱先生情况稳定,家属对昆明同仁医院心内科团队赞不绝口。叶主任表示,最关键的就是和急救车保持了“无缝连接”,在院前转运、院内均参与抢救工作,通过昆明同仁医院24小时绿色通道,进行了无障碍救治,成功挽救了患者。


  近年来,急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞的患者日益增多,多数心血管急症病人的主要症状是胸痛。这些疾病发病快、变化快,急性胸痛患者发病初期的救治时间尤其宝贵,快速、准确的决策和处理将直接影响病人的预后。昆明同仁医院自2018年7月开始筹备胸痛中心,通过全院多学科协作的方式,共同推进胸痛中心的建设。2019年8月6日,中国胸痛中心联盟预检专家到昆明同仁医院对昆明同仁医院中国胸痛中心标准与质控进阶工程进行预检。

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