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体检发现肺结节别慌!昆明同仁医院胸外科名医有话说~
作者:admin 来源:本站原创 日期:2020-02-24 字体:

  在体检查出肺结节以后

  一些人选择任其发展

  而大部分人则十分担心恐慌

  那么在查出肺结节以后到底该怎么办?

  肺结节是不是早期肺癌?

  今天就给您详细科普一下:

  肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影,直径小于3厘米,其中直径小于1厘米的称之为小结节,直径小于3毫米的称之为微结节,而大于3厘米的称之为肿块。

  据昆明同仁医院胸外科洪志鹏主任介绍:“随着低剂量CT扫描在肺癌筛查中的广泛应用,直径小于1厘米的肺结节发现得越来越多。80%-90%以上的肺结节都是良性的,比如说感染性肉芽肿(结核、隐球菌、球孢子菌等)和错构瘤等。当然也有一部分结节是恶性的,约为1.1%-12.0%。


  肺癌高危结节是可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节。如同时有长期吸烟史、肺癌家族史、身体别的器官有明确恶性肿瘤等多个危险因素,肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间,但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、供养血管等恶性CT征象的结节,以及直径大于0.8厘米的部分实性结节为高危结节。


  发现了肺结节 该怎么办呢?

  首先要明确的是肺结节不等于肺癌或早期肺癌,不必过度焦虑,发现肺结节以后应该带上详细的影像资料及病史及时到正规医院找医生就诊,医生可以据此判定结节是否有潜在风险,甚至是不是大家担心的早癌,而怀疑有问题的肺结节一般需要做CT引导下的肺结节穿刺活检或胸腔镜活检来明确诊断。


  在经过详细的检查后,目前针对肺结节的治疗,患者有以下几种选择:

  1、口服抗生素后短期复查

  感染性肺结节的很多患者经过短期口服抗生素治疗后肺结节就消失或明显变小。特别是弥漫性磨玻璃结节,抗生素治疗尤为重要。


  2、密切随访

  良性结节一般在长期随访中均不会出现变化,如果结节在短期内增大,应警惕恶性结节可能。具体随访间隔的时长应由经诊医生根据病史及检查结果综合判断,肺癌高危结节应该缩短随访时间。


  3、手术切除

  手术切除是恶性肺结节目前最好的根治手段。对于不能明确诊断且高度怀疑肺恶性肿瘤患者可考虑手术治疗,目前常用的术式为经胸腔镜下微创手术,具有创伤小、愈合快、对生活影响小等优点。

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