有些家长在给孩子洗澡时，能看到孩子们胸部中央位置有隆起或者凹陷，带孩子到医院就诊时，会诊断为鸡胸和漏斗胸。

　　那为什么会出现这些表现?对孩子有影响吗?补钙能治疗吗?什么情况下需要治疗?怎么治疗?

　　昆明同仁医院胸外科洪志鹏主任曾在云南全省三级医疗单位率先成功开展了漏斗胸微创治疗(Nuss手术)，今天就由洪主任结合案例为我们详细科普关于“漏斗胸”的那些事。

　　首先，漏斗胸属于先天性常见病，其最常见的外形特征为前胸凹陷，略带驼背，多为肋骨生长不协调，给患儿造成一定的身体伤害，但是婴儿期漏斗胸表现较轻，所以不容易被发现。

　　患儿诊断出漏斗胸后，很多家长都很好奇：自己小时候也没得过漏斗胸，孕期也没有什么特殊症状，为啥孩子会出现漏斗胸?

　　虽然漏斗胸的病因至今都不是十分清楚，但是经过研究，专家们主要认为引起漏斗胸有以下几类原因：

　　01 肋软骨区域不均衡生长导致的

　　由于肋软骨发育过快，胸骨发育慢，所以被向下挤压形成了漏斗。

　　反过来说，如果胸骨被向上挤压，就是另一种疾病——鸡胸。

　　02 胸骨后组织结构发育滞后

　　胸骨后组织结构发育滞后如膈肌中心腱过短、胸骨剑突后方心包腹直肌韧带挛缩也可能是导致漏斗胸的原因之一。

　　03 遗传因素

　　20%左右患儿有家族遗传病史。

　　但是需要注意的是：漏斗胸跟缺钙没有一分钱关系!

　　很多家长觉得只要是跟骨头、骨骼有关的疾病，就多半是缺钙造成的，拼命的给孩子吃钙片、喝骨头汤，但事实上，漏斗胸并不是由于骨头脆弱之类的原因造成的，而是肋骨自身变了形，完全就是两码事。

　　漏斗胸的影响

　　1.影响孩子的身体、身心发育：随着年龄增长，孩子对自己身体的认知慢慢清晰，很容易因为自己特殊的体型感到自卑。

　　2.影响孩子的心肺功能：漏斗胸畸形压迫心肺，心脏受压移位，肺也因胸廓畸形而影响了肺功能，导致一运动心肺功能跟不上，甚至导致心慌、气短、呼吸困难、心衰。

　　3.导致脊柱侧弯：由于漏斗胸的畸形随着年龄的增大脊柱侧弯会加重，年龄小时不容易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯会变得很明显。

　　由于漏斗胸在初期不容易被发现，反而是拖到孩子大了，漏斗胸情况比较严重了，才带孩子到医院就诊。针对这样的情况，胸外科洪志鹏主任建议家长们可以根据孩子表现出的相应症状，到医院做进一步的检查以确诊。

　　婴童期【3岁以前】

　　这个年龄段的孩子，如果漏斗胸压迫症状轻，胸口有点凹陷是不太容易被家长注意到的。

　　这一阶段漏斗胸患儿主要有以下表现：

　　① 体形瘦弱。

　　② 不喜欢动，活动能力受到限制，稍微运动量增大就容易出现心慌、气短和呼吸困难。

　　③ 容易发生上呼吸道感染。

　　④ 走路的时候有点胸廓畸形，还有点轻度驼背、腹部凸出等症状。

　　⑤ 可能伴有先天性心脏病。

　　幼童期【3岁以后】

　　漏斗胸的孩子在3岁以后症状会越来越明显，具体表现为：

　　① 凹胸、凸肚、消瘦、生长发育差。

　　② 跑跑跳跳等活动后心悸气促，甚至呼吸困难。

　　③ 常发生上呼吸道和肺部感染，甚至心力衰竭。

　　④ 出现特殊的“虚弱”姿势：脖子向前伸，圆形削肩，肚子也有点挺。

　　如果孩子在儿保时被怀疑是漏斗胸，或者出现以上症状，家长可以尽快带孩子到胸外科找医生确诊。

　　那么孩子确认出漏斗胸以后该如何治疗?漏斗胸会自愈吗?

　　昆明同仁医院胸外科洪志鹏主任表示：漏斗胸不会自愈，并且漏斗胸目前最佳治疗手段就是通过手术矫形。

　　由于传统手术创伤大、矫形效果差，现在几乎都已经被淘汰，更多地采用微创手术。

　　(单孔漏斗胸矫正术 | 图片归昆明同仁医院所有 禁止转载)

昆明同仁医院胸外科微创手术具有：美观、创口小(仅需一个“钥匙孔”大小的切口即可完成手术)、创伤轻、恢复快、并发症少等优点，并且畸形矫正效果满意率更高，复发率也较低。

　　除此之外，洪主任也强调了关于漏斗胸的最佳手术时间是学龄前，3-4岁后，年龄太小的小朋友由于心肺发育不成熟，胸廓形态还没定型，并且手术的创伤对小儿影响也会增大。但具体每个孩子什么时间进行手术矫正，还是要到医院听医生的话哦!