我下个月就要结婚了,希望医生帮帮我”
10月6日上午11点左右,昆明同仁医院急诊医学科走廊外,一阵急促的脚步声由远及近。25岁的小陈在装修时不小心被切割机割伤,右手小指离断并伴有大量出血,因伤带来的疼痛不言而喻。
(术前断指分离)
到院后,小陈强忍痛苦,积极配合医生进行相关检查,并嘱咐医生一定要尽全力保住他的手指。随后医生才得知,下个月的他就要举行婚礼,现在是妥妥的准新郎!
查看病情后,昆明同仁医院骨科主任师继红立即启动紧急手术预案,护理人员随即进行术前准备,联系麻醉科、心电图室等完善各项检查。
“只要有希望,我们必定竭尽全力”
“一个都不能少,尽全力再植,尽全力保住患者手指!”经过商量,骨科主任师继红和医护团队很快达成共识,并安排经验丰富的黄游和何松两位医生负责此次手术。在与患者及其家人充分沟通并征得同意后,由师继红主任和黄游医生带领团队为患者实施了断指再植手术。
“小指的再植充满了挑战,手术的难度比预想的要复杂很多。由于小指的血管在整个手中最纤细,离断部位在小指中节,创缘粗糙,显微镜下探查也只能找到几根细小动脉可以吻合,这无疑给手术带来难度。但一想到患者还很年轻,且婚期将至,右手小指的缺失势必会对他今后的工作生活有一定的影响,这也是我们不愿看到的,所以只要有一丝希望,我们必定竭尽全力。”黄游医生在术后说道。
经过3个小时奋战,手术顺利完成,患者手指指端红润,血运良好。由于血管环境的特殊性,术后发生血栓、动静脉危象的可能性大大增加,骨科医护人员对小陈进行了全方位的护理,每1小时观察一次血运,并持用续烤灯照射保证患肢良好的血液循环。
目前,小陈右小指再植已成活,正在康复中。
(术后断指成功接回)
温馨提示
断指再植具有时限性,一般认为夏季手指离断后6-8小时,冬季为10-12小时。有些情况下,由于伤后距离医院较远或未能及时到达有再植技术条件的医院,为延长断指耐缺血、缺氧时限,须将断指正确冷存后再进行后送转运。多手指离断患者,断指也需暂时正确冷存。
1、冰桶法
先将断指装入干燥、密闭的塑料袋中,扎紧袋口,再将塑料袋装入冰桶内,四周镇冰块,盖好桶盖,与患者一同送至医院。
2、塑料袋法
将断指先装入密封的塑料袋中,然后将其袋子再装入已装有冰块的另一塑料袋中,一并扎紧两袋口,与患者一同送至医院。
3、包裹法
患者手指伤断时若为冬季,可不采取冷藏措施,用干净毛巾或纱布将断指包裹后,随患者一同快速送至医院。