近日,在昆明同仁医院的神经外科病房,一名来自楚雄州的“脊髓内肿瘤”患者刚做完手术12天,自行单脚站立。此前,这名患者已经被反复腰部酸痛折磨了2年,在2个月前感到双下肢开始变得麻木并出现走路不稳如踩棉花感。
根据患者的自诉,他在2年前就出现腰部酸痛的症状,特别是在活动及劳累以后,疼痛的症状会加重,但是休息以后又能得到缓解。去当地医院检查后,被诊断为“腰椎滑脱”,没有做进一步的治疗和处理。
但是就在2个月前,患者感到自己的双下肢开始变得麻木,一开始是足底,后来就发展到膝关节以下的部位都变得麻木,走路有踩棉花感,患者和家属这才意识到病情的严重性,经朋友推荐后,来到昆明同仁医院神经外科就诊。
科室在详细询问患者病史及查体后,结合患者的检查报告,考虑患者:胸段脊髓内肿瘤并出血继发脊髓空洞,同时合并腰椎滑脱,骶管巨大囊肿,需要手术切除肿瘤才能防止病情恶化,保证生活质量。
经过积极术前准备后,于2019年12月13日手术。在手术过程中,发现患者病变部位脊髓表面明显黄染,考虑肿瘤出血。经过显微镜下2小时的操作病变逐渐切除,术后患者清醒后双下肢活动正常,经过几天观察治疗患者未出现新的神经功能障碍。术后病检提示:毛细胞型星形细胞瘤。目前患者已经痊愈出院。
“只要是涉及到脊髓的手术,难度都是比较大的,因为脊髓是躯干肢体等与大脑间的连接员,若脊髓出现损伤,就可能发生瘫痪,大小便失禁等严重并发症,这就需要有丰富经验的医生来操作,结合电生理监测在显微镜下仔细辨认肿瘤和正常脊髓组织,在切除肿瘤同时还要保护好脊髓及神经,对技术要求高。”专家描述了当时病人的情况。
同时,“脊髓髓内肿瘤”这种病难以预防,早期由于神经受到了肿瘤的压迫,会感到麻木、疼痛,肌力下降等,随着病变的发展,可以引起行走困难,甚至瘫痪,大小便失禁等,如无明原因出现上诉早期症状,应该及时到医院检查才能早发现,早诊断,早治疗。