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【同仁有“术”】一胎早产 二胎也有风险 宫颈肌能不全究竟有多可怕?
作者:admin 来源:本站原创 日期:2020-11-13 字体:

  怀胎十月的艰辛,只有孕妈才能深刻体会。但若是遇上这种疾病,孕妈们可得多个心,抓紧时间到医院检查。


  宁女士是一名怀孕30周+的二胎孕妈,近半个月以来,她总是感觉下腹部有坠胀感而且还伴随着腰部酸痛,由于第一次怀孕时自己也有过这样的感觉,她也就没放心上,默认为这是孕晚期的正常症状。

  上周,她按照产检时间来到昆明同仁医院进行常规产检,产科B超医生在为宁女士做检查时却发现,宁女士的宫颈管形态发生了改变,呈现出Y型的形态,且宫颈管短,考虑为宫颈肌能不全,建议宁女士到产科寻求进一步治疗。


  产科医生在询问宁女士病史后,得知宁女士的第一胎宝宝是在34周时早产出生,综合病史和B超报告,产科医生诊断宁女士为宫颈肌能不全,而且B超结果显示已经宫口已扩张到2公分了,需要紧急做“宫颈环扎术”。


  在入院后的第二天,产科李桂清主任带领团队为宁女士行“宫颈环扎术”,手术非常成功,宁女士和宝宝都安然无恙,为了进一步保障母婴安全,术后也为宁女士做了相关的保胎治疗,目前她已出院回家休养,安心等待宝宝的诞生。


  宫颈肌能不全是指先天性或后天性因素使子宫颈内口的形态、结构和功能发生异常,从而引起在非妊娠状态下子宫颈病理性扩张,导致妊娠习惯性流产和早产的病理状态。“通俗的说,如果把子宫比作一个口袋,普通人是到生孩子时口袋才开,患上这类疾病的女性,不到时候口袋就开了,因此流产和早产的几率都非常高。”李桂清主任介绍到,宁女士一胎时早产,很有可能就是因为宫颈肌能不全导致的,只是当时在他院产检时没有及时发现,也就没有及时处理。

  那么,哪些情况有可能存在宫颈肌能不全呢?
  01 有2次或2次以上妊娠中期以后的晚期流产或早产史
  02 既往有子宫颈或子宫腔手术史,如子宫颈扩张、子宫颈锥形切除(锥切)、子宫颈修补、子宫颈电熨或电灼术和诊刮史
  03 第1胎分娩有引产、急产、手术产(产钳、胎吸、臀位引产)或子宫颈损伤史
  04 非妊娠期子宫颈呈现病理,即可毫无阻力地顺利通过8号以上扩张器

  05 妊娠期超声检查时发现,子宫颈管长度<2.5cm,子宫颈管呈圆柱状扩张,子宫颈管内径>1.5cm,子宫颈内口扩张>1.5cm


  李桂清主任强调,此类孕产妇一定要提前做好防御和预防措施,最好是在妊娠15周左右进行宫颈环扎,可有效延长产程。进行环扎后也要严格卧床,注意胎心胎动变化,严密观察阴道分泌物颜色、量、性状及气味,如有异常要及时到医院就医。

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