欢迎您!访问同仁医院官网
如何及时诊断冠心病?重视规范诊断和治疗
作者:admin 来源:本站原创 日期:2015-02-05 字体:
  疑有冠心病的患者一定要及时到医院(有条件者最好到心血管专科门诊)进行规范的诊断和治疗,不要自作主张而延误了诊断。冠心病的诊断是一个复杂的问题,不同的患者诊断流程不同:如果发生了心肌梗死,则可直接明确诊断;如果只是胸闷、胸痛,或其他一些不典型的症状,则要到医院进行一系列的检查(如心电图、24小时动态心电图、运动平板心脏负荷试验、心肌核素显像、多排螺旋CT冠状动脉成像、经导管冠状动脉造影等),医生会根据患者的不同情况采取不同的方法和策略进行检查以明确诊断。

  心电图检查是发现心肌缺血和诊断冠心病、心绞痛及心肌梗死最常用的检查方法。但心电图检查也有一定的局限性,即“假阳性”或“假阴性”问题,所以,尽管心电图很重要,其心电图表现也要与患者的具体情况和其他检查结果相结合进行具体分析。

  需要强调的是:对于绝大多数怀疑冠心病的患者来说经导管冠状动脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”,它不仅可以直观而清晰地反映冠状动脉病变的几何学特征(图5)、也可间接地部分反映冠状动脉的功能状态(尤其是血流动力学特征)而且创伤小、副作用少、安全性较高,更重要的是冠状动脉造影结果也是对于确诊为冠心病的患者如何进行治疗决策的重要依据(冠状动脉造影可以明确冠状动脉病变的范围和程度,进而决定是单纯药物治疗即可、还是需要植入支架或接受冠状动脉搭桥手术)!无论在欧美等发达国家和地区还是在中国,冠状动脉造影这一成熟的诊断技术已经成为临床诊断冠心病、指导冠心病治疗策略、判断冠心病患者预后的一项常规技术,因此,如果医生认为有适应症,患者对于冠状动脉造影不必有太多顾虑。如果医生经过分析、判断认为患者有进行冠状动脉造影检查的明确指证而没有及时进行,则可能延误诊断和治疗。

  冠状动脉造影的主要指征为:①已确诊为冠心病,药物治疗效果不佳,拟行介入性治疗或旁路移植手术;②心梗后再发心绞痛或运动试验阳性者;③有胸痛病史,但症状不典型,或无心绞痛、心肌梗死病史,但心电图有缺血性ST-T改变或病理性Q 波不能以其他原因解释者;④中老年患者心脏增大、心力衰竭、心律失常、疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。⑤急性冠脉综合征拟行急诊PCI 者。冠心病患者了解上述指征也是很有必要的,当医生建议进行冠状动脉造影检查时,患者对上述指征有所了解后也更容易理解医生的建议,进而对是否接受冠状动脉造影检查做出合理的抉择。

同仁风采

科室导航

专家团队

就医导航

先进技术

报告查询

医保政策

联系我们

友情链接

环境信息公开

医院地址:云南省昆明市广福路1099号来院导航在线QQ 网站地图
乘车路线:市内乘165路、24路、78路、A9路、181路、208路、Z3路、K15路、下站地点:昆明同仁医院
昆明同仁医院 版权所有 Copyright © 2014-2050 Inc.ALL rights reserved 云卫网审【2009】017号,滇ICP备09011568