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昆明同仁医院心外科成功实施省内最小年龄心脏Bentall手术
作者:admin 来源:本站原创 日期:2015-02-10 字体:

  8岁的小祉萱平时活泼好动,像其他的孩子一样正在健康成长,直到春节后一次突发的“肚子痛”,才发现了这颗埋伏在自己身体内多年的炸弹——严重先心病,几乎命悬一线。同时,她也成为昆明同仁医院心外科实施换瓣手术中年龄最小的一位,心外科专家通过精湛的医术,把无恙的童年还给了小祉萱。


  “肚子痛”辗转就诊

  发现严重心脏病

  “2月20日的时候,孩子突然说肚子痛,送到当地的诊所被诊断为肠胃炎,可是打了吊瓶之后不仅没有好转,孩子却越发难受了。”情急之下,家人带着孩子赶往富民县医院,通过心脏彩超才发现小祉萱的心脏已经严重扩大,孩子胸闷、腹胀、心慌的心衰症状也越发明显,立即被救护车送往昆明。

  来到昆明,面对更好的医疗条件,小祉萱的情况却未得到更好地改善,因为心脏问题的严重程度及其年幼可能发生的手术风险,都把小祉萱和家人挡在了门外。“我们找了好多医院,有的医生说孩子能活到现在已经是奇迹了,实在是没有其他办法了。”就在家人求医无门的时刻,得知了我省著名心脏外科专家陈智豫,他们抱着微弱的希望来到了昆明同仁医院。没有想到的是,正是这个决定挽救了孩子的生命。

  8岁女孩心脏大过成人

  可随时发生猝死

  据昆明同仁医院心外科副主任高瞻介绍,孩子入院时已是4度心衰,也就是在没有任何活动、包括在卧床休息时,仍有心功能不全的症状,走路和体力活动受到极大限制。经过系列检查,医生确定孩子患有心脏主动脉瓣重度关闭不全、主动脉窦部严重扩张及动脉导管未闭,这样的状况鲜发于低龄患者当中。

  “由于主动脉瓣重度关闭不全,舒张期血液反流回心脏,心室不断被扩张,现在孩子的左心室直径达7厘米,已经超过了一个正常成人的心脏大小。而且,随着心脏扩张其冠状动脉也发生了严重移位。”据高瞻介绍,小祉萱的情况主要还是由于先天因素导致,动脉导管未闭就是一种较常见的先天性心血管畸形。得知小祉萱一家人在多家医院吃了闭门羹,高瞻主任说:“如果我们不处理,不知道孩子能坚持到什么时候,心衰只会不断加重,随时会有猝死的可能,我们应该要试一试。”

  低龄成为手术最大障碍

  同仁医院不放弃每个患者

  严重的主动脉扩张合并主动脉瓣关闭不全并不罕见,但是发生在只有8岁的儿童身上确实非常少见,唯一解决方法就是给小萱换瓣,国内因主动脉瘤样扩张及主动脉瓣关闭不全而接受手术的患儿很少见,鲜见报道。“小祉萱是我们进行换升主动脉根部和主动脉瓣手术年龄最小的患者,因为孩子年纪小,还在生长发育,瓣膜的选择会遇到很多问题。如果小了,随着孩子长大是否会不适合;如果大了,又会无法精准放置。另外,这么小的孩子体质是否耐受手术,为了消除这些隐患,我们在术前都做了大量工作。”面对这个病情复杂的小患者,昆明同仁医院院长、心外科主任陈智豫决定亲自为其手术,这位对各种复杂先心病矫治、心脏瓣膜置换术、各种大血管手术、停跳或不停跳冠脉搭桥术具有丰富临床经验的专家,给了小祉萱一家极大的信心。

  3月25日,陈智豫院长为小祉萱实施了Bentall手术(复合带瓣管道手术),即应用带瓣人造血管替代升主动脉根部和主动脉瓣膜,并通过Cabrol手术移植左右冠状动脉的手术,保证其血管畅通,为孩子恢复了一个“正常”的心脏。整个手术过程持续了6个小时,目前孩子已由重症监护室回到了普通病房,心功能正在逐步恢复,医生表示孩子将来仍然能够拥有和其他人一样的正常生活和工作。“非常感谢昆明同仁医院,尤其是陈智豫院长和高瞻主任,是他们在别的医生放弃的时候没有放弃,看到孩子从突发心衰到被送进监护室再到现在一点点康复,我们心里都是说不出的感激,希望孩子从此以后都能健健康康地成长。”小祉萱的妈妈说道。本报记者 闵婕

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