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昆明同仁医院大讲坛:冠心病诱因和治疗
作者:admin 来源:本站原创 日期:2016-09-20 字体:

  冠心病是中老年常见的心脏疾病,对于疾病我们应该本着早预防早治疗的效果,而了解疾病诱因则是预防的第一步。今天,昆明同仁医院的专家张戈主任就为大家简单介绍一下冠心病的几个诱因。


       冠心病原因

  1、血脂异常

  血脂是人们体内脂肪代谢的产物,主要成分是胆固醇和甘油三酯。胆固醇包括“好”胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇和“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇。血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三脂升高,以及高密度脂蛋白胆固醇降低,无论哪项异常都伴有冠心病患病率和死亡率的增高。血脂异常是冠心病重要独立危险因素。应指出的是,目前不少人对“血脂正常值”存在着认识上的误区。实际上处于“正常”胆固醇水平的非常多的人或冠心病人已处于冠心病发生、复发或死亡的高危状态,医生和病人都应对总胆固醇小于5.7 mmol/l的不同情况导致足够的重视。

  2、肥胖

  美国流行病学资料表明,肥胖者有增高冠心病发病的趋势。已有前瞻性资料表明,向心性肥胖者具有较大的发病危险。肥胖的客观指标是体重。成人的体重标准用体重指数(bmi)来表示,体重指数=体重(公斤)÷身高(米)2,体重指数≥24为超重,≥28为肥胖。有人提出,国人的体重指数应保持在19~23之间。

  国内一项研究结果报告表明,我国人群的腰围平均值增高,心血管病的主要危险因素如高血压、血清胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇以及空腹血糖等都随之升高。专家建议,预防心血管病从改变体形做起,男性腰围不超过85厘米,女性腰围不超过80厘米比较合适。

  3、糖尿病

  糖尿病病人冠心病的发生危险增高,而且联系到冠心病的严重程度。糖尿病使冠心病的患病率增高,是因为糖尿病促进了动脉粥样硬化所造成的。目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱等多种病症的组合,统称为“代谢综合征”,认为胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、血脂异常等病症发生发展的重要因素。

  4、吸烟

  吸烟对心血管系统毒害最重。烟草中的尼古丁可使心率加快,心肌需氧量增高,外围血管和冠状动脉收缩,并使血压升高。另外,还可使血中一氧化碳浓度增高,导致血液携带氧的能力下降,以及促进血小板粘附和纤维蛋白原含量升高,促发和加重动脉粥样硬化。吸烟还可降低高密度脂蛋白胆固醇,加速冠心病的发病。大量资料表明,吸烟是冠心病的一个独立的危险因素,与同时存在的其他因素有协同作用。


  冠心病的常见症状

  1、患者在发病初期,因受到不良刺激,如惊险、寒冷或担心时,就会出现胸痛、胸闷、心悸等症状,或是在劳累后易感到胸闷、呼吸不畅等症状,这些都是冠心病的常见症状,患者一定要引起注意。

  2、患者在进行体力劳动过后,常会出现气短、心慌、呼吸困难等症状,还可表现出胸骨的后部或者是心前区闷痛,或者是紧缩样的疼痛感,同时向左肩以及左上臂蔓延,经过几分钟的休息后,症状可自行缓解。

  了解了冠心病的发病病因及症状,我们就能够更加清楚的了解自身的病情状况,对于治疗疾病也是有很大作用的,那么,冠心病又该如何有效治疗呢?


  冠心病的治疗方法

  1、内科治疗

  这一治疗冠心病的方法包括基本治疗和药物治疗,基本治疗以合理饮食,适量体力活动,增强体质,防止肥胖,纠正血脂,血压、血糖异常为主。特意性药物治疗主要有抗血小版聚集药物,以阿斯匹林为最常用,扩张冠状动脉的药物,以硝酸脂类为主。内科治疗需要在心内科专科医生的指导下进行。

  2、介入治疗

  介入治疗是近年来较先进的治疗方法,主要是针对用药物治疗都不能控制的冠心病患者,方法有经皮腔内冠状动脉成行术、冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉支架安置术等。

  3、外科治疗

  外科治疗冠心病的方法主要是冠状动脉搭桥手术,桥血管常采用自身的大隐静脉、内如动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、腹壁下动脉等。患者适应征主要有左冠状动脉主干狭窄、冠状血管多支病变、顽固性心绞痛经内科治疗无效,不适合行介入治疗者。

  4、手术治疗

  体外循环下冠状动脉旁路移植术、非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术、机器人辅助下冠状动脉旁路移植术等,是目前比较常用的治疗冠心病的方法。


      通过昆明同仁医院张戈主任的简介,想必大家也初步了解了冠心病的原因和治疗方法,对于疾病本着防患于未然的心态才是是保持健康的上上之选。

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