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陈智豫带您认识心脏搭桥手术
作者:admin 来源:本站原创 日期:2016-12-21 字体:
  什么是心脏搭桥?为什么要心脏搭桥?得了冠心病一定要心脏搭桥?昆明同仁医院可以心脏搭桥吗?昆明同仁医院做心脏搭桥手术怎么样?昆明同仁医院心脏搭桥手术是陈智豫主刀吗?

  心脏搭桥手术就是在心脏的冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山川江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥,而是患者自身其他部位的静脉或动脉。

  冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布且主要位于冠状动脉的近中段,远段大多正常,冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥,而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。用大隐静脉搭桥,是将上腿或大腿上的大隐静脉取下,一端与冠状动脉狭窄远端吻合,一端与升主动脉吻合,也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合,这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。用大隐静脉搭桥,手术损伤小些,简单一些,但远期效果比动脉搭桥差些,因此,适用于年龄大的病人;用动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术困难一些,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。

  一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以上可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温,体外循环,心脏停止跳动的情况下进行。一般需要2-3小时。简单的病例也可不用体外循环,在心脏跳动的情况下进行冠状动脉搭桥手术。

  心脏搭桥手术到底有哪些危险因素需要冠心病患者注意呢?

  1.年龄是心脏搭桥手术的重要危险因素,高龄冠心病患者的死亡率显然更加高。

  2.既往有心脏手术病史再次搭桥手,这种患者的情况较为复杂,术后早期病死率高。二次或多次手术效果也不如首次冠脉搭桥的效果。

  3.女性在搭桥术后早期病死率高于男性。这主要和女性患者体表面积及冠状动脉口径较小,(冠心病吃什么中药好),发病年龄偏大、并发症发病率高、心功能Ⅲ-Ⅳ级比率高有关。

  4.需呀进行心脏搭桥手术的患者,术前合并有肥胖、糖尿病、肺、肝、肾等重要脏器功能不全,合并有脑血管疾病。术后并发症几率高。

  5.术前左室射血分数低下,左室舒张末内径增大;术前心绞痛分级为Ⅲ-Ⅳ级;左主干病变狭窄程度超过70%的病变。上述情况都是心脏搭桥手术的危险因素。

  温馨提示

  在昆明同仁医院心脏搭桥手术由陈智豫院长(原延安医院副院长、心外科主任)主刀。预约床位,排期住院时间可在线咨询或致电昆明同仁医院咨询电话0871-64562222。

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