正值暑假，孩子们各类活动增多，摔伤、拉伤、骨折等意外伤害的发生率也随之上升。近日，昆明同仁医院骨科的夜间门诊就接诊了一位因摔伤导致左肘部骨折并伴有血管神经损伤的12岁男孩小宇(化名)。

　　玩耍摔伤导致肘部骨折

　　8月1号傍晚，小宇在和小伙伴玩耍时，不小心从高处跌落，小宇习惯性地用左手撑地，却导致他的左肘部受伤，痛得直哭。小宇爸爸发现后立刻带他到附近医院急诊就诊，“急诊人数太多了，排队都排了很久，好不容易排到却又因无床位，无法住院治疗，孩子的肘部也越来越肿。”小宇爸爸说。

　　为了让孩子能够尽快得到治疗，小宇的爸爸辗转了多家医院，最终还是在朋友的提醒下，到了昆明同仁医院夜间门诊就诊。

　　骨科夜间门诊坐诊的黄游医生和病房值班的施越医生仔细查看了小宇的情况后，发现他左肘关节周围肿胀明显，肘窝可见瘀斑且肘关节主动、被动屈伸活动受限，桡动脉搏动触及微弱，左小指感觉麻木，考虑为肘部骨折合并血管神经损伤。不过还需经检查后才能进行下一步治疗。得益于夜间门诊各项辅助检查均可正常进行，小宇的检查结果很快就出来了，根据报告，医生明确诊断小宇为左肱骨髁上骨折，骨折端移位明显并伴有血管神经损伤。

(术前影像)

　　“对于骨折并伴有血管神经损伤的患儿，如果不及时治疗，轻则导致骨筋膜室综合症、前臂缺血性肌挛缩，重则导致截肢，均可导致患儿终身残疾。”黄游医生说。为进一步治疗，小宇随即被紧急收治入院。

　　血管神经探查 骨折复位固定刻不容缓

　　骨科团队查看小宇情况后，立即进行缜密的术前讨论，并为小宇制定了详细的治疗方案，当天晚上就为他实施了左肱骨髁上骨折切开复位钢针内固定术+血管神经探查术。

　　在麻醉科医护人员的紧密配合下，骨科医生使用2枚克氏针交叉固定骨折位置，并对肱动脉、尺神经进行探查修复，缝合伤口后进行石膏固定，此时距离小宇入院到手术结束仅2小时。见到小宇很快从手术室里平安出来，小宇爸爸悬着的心终于放下了!

(术后影像)

　　治疗后小宇恢复良好，疼痛显著缓解，各个手指活动自如，感觉、血运恢复良好。手术后三到四周，待小宇的骨折愈合，即可取针。

　　“还好昆明同仁医院开设了夜间门诊，在晚上也能做到专病专治!真是急我们患者之所急，想患者之所想。”小宇爸爸激动地说。

　　温馨提醒

　　儿童由于好动爱玩，自我保护意识较差，尤其是放假期间，活动量明显增多，一不小心就容易导致肢体创伤。在此，昆明同仁医院骨科为各位家长做以下提醒：

　　01、怎样鉴别儿童是否发生骨折

　　骨折后，受伤部位一般会在1个小时内出现局部的肿胀、疼痛、活动受限，肿胀严重者短期内还会形成张力性水泡，有的还伴有皮下瘀斑。

　　02、骨折后怎样紧急处理

　　当儿童受伤后出现了上述情况，家长们不要慌张，切勿轻易活动受伤部位，赶紧寻找书本、木板、厚毛巾等比较宽且结实的东西将受伤部位予以固定，上肢受伤的话还可以用丝巾将上肢悬吊于胸前，下肢受伤除将受伤部位固定外，尽量保证患肢不要着地，随后紧急送医救治。

(图片来源于网络)

　　总之，儿童不是成人的缩小版，他们处在生长发育期，这就决定了儿童骨折的治疗有其独特的治疗原则，孩子一旦出现骨折一定要到医院进行诊断治疗。