众所周知，心脏是人类最重要的器官之一，是我们身体的发动机。心脏的每一次搏动，可以把血液泵到大脑和全身的各个器官。但当这个发动机因各种原因“动力不足”时，可能就需要借助外部力量——安装心脏起搏器。

　　近日，昆明同仁医院心血管内科叶金善主任带领科室成功为鄢先生微创植入无导线起搏器Micra，为更多需要植入起搏器的患者开辟了新途径。

　　胸闷气促 很可能是心脏发出的求救信号

　　66岁的鄢先生平时很喜欢到公园活动筋骨，但近1年来，他发现自己每次活动后都会感到明显的胸闷、呼吸不畅等症状，哪怕只是简单的散散步，也会感到气喘。

　　平时十分注重健康的鄢先生曾到当地医院进行检查，被诊断为慢性心功能不全急性加重。经过一段时间的治疗，他的症状得到了一定缓解。但近1月来，鄢先生发现自己活动后胸闷气促的不适感与之前相比更加严重，晚上睡觉时甚至会被憋醒，还常常感到头晕目眩。在女儿的建议下，鄢先生从东川前往昆明同仁医院就诊。

　　“心”希望 体积最小的心脏起搏器

　　心血管内科郭传明副主任医师接诊了解情况后，立即为鄢先生完善相关检查，根据心电图报告提示：鄢先生为心律失常，二度II型房室传导阻滞。

　　按照常规的治疗方法，鄢先生可以通过植入心脏起搏器来进行治疗。但鄢先生是一名需要定期透析的肾功能不全患者，还存在糖尿病、高血压、心功能不全等多种慢性疾病。同时，经造影检查，鄢先生的锁骨下静脉近端重度狭窄，并不适合植入起搏器电极。

　　为了尽可能预留透析血管通路，减少起搏系统感染的几率，心血管内科叶金善主任团队经过认真且详细的术前讨论，与鄢先生及家属充分沟通后，决定为他行无导线起搏器植入术。

(无导线起搏器)

　　“无导线起搏器体重更轻、体积更小，仅为传统起搏器的十分之一，只有普通的维生素胶囊大小，使用寿命可长达8—12年，还可以兼容3T的核磁共振检查。与传统起搏器相比，无导线起搏器创伤微小，无需切开皮肤，无需制作囊袋，无需沿血管放置电极导线，大大降低了传统起搏器并发症的发生率。”叶金善主任说。

(无导线起搏器实际大小)

(无导线起搏器植入术中)

　　手术在局部麻醉下进行，通过股静脉穿刺，放入传送鞘管，将起搏器通过导管植入到心腔内部，心血管内科团队操作熟练，人员配合有条不紊，手术时间仅用30分钟便获得成功，起搏器成功释放。

　　“现在觉得整个人都轻松了不少，胸闷气促的症状和之前相也得到了明显缓解，还不会对我以后的生活造成影响，这个手术真是做对了!”鄢先生说。

　　无导线起搏器适宜人群

　　1、年长者或体重偏轻、体型偏瘦的人群;

　　2、特殊疾病人群，如囊袋反复感染，静脉闭塞等;

　　3、不想影响职业发展，如部分运动员，舞者等;

　　4、追求美观和生活质量的人群，特别是年轻人群需要保留静脉通路的。