近日，昆明同仁医院泌尿外科成功为右侧重度肾积水的杜女士，行腹腔镜下右侧肾盂输尿管狭窄整形术，术后杜女士康复良好，目前已出院回家休养。

　　“抽丝剥茧” 查探究竟

　　近期，杜女士到昆明同仁医院进行体检时，竟意外查出自己为重度肾积水。“我从来没有感觉到肚子疼、尿频、尿急啥的，怎么会有肾积水呢?”杜女士既困惑又害怕，于是连忙到昆明同仁医院泌尿外科门诊就诊。

　　泌尿外科段飞医生接诊后，为杜女士完善了泌尿系CT，报告提示杜女士为：右肾重度积水，未见泌尿系结石，但考虑有输尿管狭窄的可能。为了进一步治疗，杜女士办理了住院手续。

　　在查房时，李克功主任详细询问杜女士的病情，发现她还存在尿路感染的情况。随后，李主任翻阅杜女士各项检查结果，结合其病情，凭借丰富的专业知识与临床经验，对杜女士先行抗感染的治疗，并准备行尿路造影以进一步明确杜女士肾积水的病因。

　　专家微创 “镜”除病灶

　　果不其然，通过尿路造影的深入检查，李主任发现了让杜女士重度肾积水的“罪魁祸首”——右侧输尿管高位连接、连接部狭窄。

　　随后，泌尿外科专家团队经过仔细研究讨论，决定为杜女士实施腹腔镜下右侧肾盂输尿管狭窄整形术。此次手术要在避免重要器官损伤的同时，完成狭窄段输尿管的切除、肾盂裁剪及肾盂输尿管重建，这十分考验手术团队的技巧。

　　术中，泌尿外科专家团队通过内置镜头全面探查腹腔内情况，张炜副主任在腹腔镜微创操作下，切除了输尿管狭窄段，裁剪肾盂后，将肾盂与输尿管吻合成形。此次腹腔镜下右侧肾盂输尿管狭窄整形术圆满成功，不但为杜女士解除病灶，同时这也标志着昆明同仁医院泌尿外科在泌尿系腹腔镜微创手术上又站上了一个新台阶。

　　输尿管狭窄小课堂

　　输尿管狭窄是泌尿系统梗阻的常见原因之一，各种原因导致输尿管管腔部分或全段与正常输尿管相比较为狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但仍会引起不同程度的上尿路梗阻、肾积水等病症。

　　输尿管狭窄根据病因可分为先天性及后天性，先天性输尿管狭窄是由于输尿管先天畸形引起的输尿管管腔狭窄;而后天性输尿管狭窄的病因可能为输尿管炎症、损伤、肿瘤或输尿管术后瘢痕等。

　　昆明同仁医院泌尿外科提醒您：

　　目前对输尿管狭窄的治疗，基本采用微创的手术方式进行。一旦考虑有输尿管狭窄的可能性，应及时到院诊疗，明确病因后，才能选择合适的治疗方式。