先天性鼻泪管阻塞
(一)病因
先天性鼻泪管阻塞是由于先天性泪道发育障碍引起的,常见的原是鼻泪管下端的开口被先天性残膜封闭或鼻泪管的管腔被上皮细胞残屑阻塞。若新生儿期伴发泪囊细菌感染,可出现黏液脓性分泌物则称新生儿泪囊炎。
(二)临床表现
出生后不久出现单眼或双眼泪溢,伴或不伴黏性脓性分泌物。需要与有鼻部炎症的一过性泪道阻塞、泪道狭窄后遇冷风刺激以及倒睫或结膜炎引起的流泪相鉴别。
(三)治疗
刚出生不久,如果有脓性分泌物,以抗感染为主,主要用妥布霉素眼液、左氧氟沙星眼液点眼,适当按摩泪囊区,注意切勿伤及眼球!
2月后,若脓性分泌物多可行泪道冲洗,同时加强泪囊区按摩,3-4次/日,10-20下/次,注意剪指甲和洗净双手。
6月以内因可自愈,以保守治疗为主,也有部分医院即行表麻下探通的,注意并发症。 6月-1周岁,可行全麻下行泪道探通。
(四)治愈标准
泪溢、异常分泌物消失,压迫泪囊区无粘、脓性分泌物自泪小点排除,泪道冲洗通畅。