卵巢癌因发病隐匿,病死率高,缺乏普查和有效的早期诊断方法,70%以上的患者就诊时已属晚期,因而被称为“沉默的杀手”。
不少卵巢癌病人或家属或许都有这样的疑问:不痛不痒,怎么一检查就是晚期卵巢癌了呢?
卵巢癌为何难以察觉
据妇产科医生介绍,无论从主观上,还是客观上来说,卵巢癌的诊断都比较困难。早期卵巢癌不会引起疼痛或其他不适,主要原因有三个:一是,与体表神经相比,内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感,常规的检查也经常不能发现卵巢肿瘤。因此,不痛不痒是卵巢癌的真实面目。二是,由于盆腔内空间较大,较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响,不会出现任何不适感。相反有些妇科疾病,则较易产生疼痛。如子宫内膜异位症,即子宫内膜长到子宫腔以外的地方,比如长到子宫和直肠之间,或长到卵巢上,随着生理周期的变化,结节或肿块内反复出血,即会产生疼痛的感觉。又如盆腔的急性炎症,由于大量炎症细胞刺激腹膜,通常也会产生剧烈疼痛,而且常常伴有发热和白细胞升高。三是,卵巢癌有高危和低危两种。高危卵巢癌短期内迅速发展,以腹水为主,容易误诊。低危卵巢癌可以经过较长时间的发展,以肿块为主,相对容易诊断。
卵巢癌高危人群:
家族遗传
外婆、母亲或姐妹中有卵巢癌患者,特别是母亲和姐妹如果都有卵巢癌,那即使不进行基因检测,也可以认为是卵巢癌高危人群。
一般来说,乳腺癌患者的卵巢癌患病率比普通女性高2倍,如果同时有家族史则高4倍,如果是母亲或姐妹有卵巢癌,即有明确遗传倾向,则罹患卵巢癌的可能性骤增至普通人的17倍!
初潮早,绝经晚
动物试验表明,排卵后卵巢上皮增生迅速,排卵点周围有丝分裂活跃,有报道表明,妇女一生中的排卵周期越多,发生卵巢癌的危险性就越大,因此,初潮早、绝经晚是卵巢癌发生的危险因素之一。
未婚、未育、不哺乳
研究表明,未婚、未育(不孕)是发生卵巢癌的高危因素,原发不孕妇女与经孕妇女相比,其危险性前者比后者高1.7倍,且不孕年限越长,其危险性就越大,不孕年限达15年以上者,发生卵巢癌的危险性明显增高。
高脂肪饮食
高动物脂肪摄入增加卵巢癌的危险性。其危险性的机制可为:一是动物脂肪通过某种激素效应发挥其致癌作用,如动物脂肪摄入可在肠道细菌的作用下产生雌激素,而雌激素激发卵巢 癌的发生;二是动物脂肪内的多环碳氢化合物,对动物卵巢有致癌作用;三是动物脂肪摄入后,改变宿主的免疫功能,增加癌发命性。
接触滑石粉和石棉
试验研究表明,滑石粉和石棉可移行于腹腔,造成卵巢上皮的不典型增生,从而增加卵巢的危险性。国外研究发现,石棉工人的卵巢癌发生率较让人群高。