胎膜早破:未临产而胎膜已破者,称胎膜早破。
胎膜早破的诊断:
1、自感阴道有多量液体流出而不能自主,流出液常伴有胎脂和毳毛。
2、肛查时上推先露部,另一手稍加压于腹部,即有多量液体流出。
3、用石蕊绒纸ph>7。
胎膜早破的处理:
一:期待疗法 适用于妊娠28~35周、胎膜早破不伴感染、羊水评断≥3cm者。
1、一般处理:绝对卧床休息(头低臀高位),以防止脐带脱垂。保持外阴清洁,每日可清洗外阴部两次。避免不必要的肛诊及阴道检查,密切观察产妇体温、心率、宫缩、阴道流液性状和白细胞计数。
2、预防感染,破膜超过12小时,应用抗菌素预防感染。
3、子宫收缩抑制剂的应用:有宫缩者,静脉滴注硫酸镁等。
4、促胎肺成熟:妊娠35周前,应给予地塞米松10mg静脉滴注,每日一次,共两次。
二:终止妊娠
1、妊娠35周后,胎肺成熟,宫颈成熟,无禁忌症可用催产素滴注引产。
2、胎头高浮,胎位异常,宫颈不成熟,胎肺成熟,明显羊膜腔感染,伴有胎儿窘迫,抗感染同时行剖宫产终止妊娠,做好新生儿复苏准备。