出血性脑血管病常见有以下两种：

　　一、脑出血

　　脑出血系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言，约80%发生于大脑半球，以底节区为主，其余20%发生于脑干和小脑。本病多见于高血压病史和50岁以上的中老年人。多在情绪激动、劳动或活动以及暴冷时发病，少数可在休息或睡眠中发生。寒冷季节多发。全脑症状可见意识障碍、头痛与呕吐、去大脑性强直与抽搐、呼吸血压与体温改变、瞳孔与眼底异常、脑膜刺激征。局限性神经症状，与出血的部位、出血量和出血灶的多少有关。并发症如：消化道出血、脑-心综合征、呼吸道不畅与肺炎。治疗：(一)急性期：1.内科治疗：安静卧床，床头抬高，保持呼吸道通畅，定时翻身，折背，防止肺炎、褥疮;对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药;头部降温，用冰帽或冰水以降低脑部温度，降低颅内新陈代谢，有利于减轻脑水肿及颅内高压;调整血压;降低颅内压;注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡;(5)防治并发症。2. 手术治疗：进行开颅清除血肿术或行血肿穿刺疗法，目的在于消除血肿，解除脑组织受压，有效地降低颅内压，改善脑血液循环以求挽救病人生命，并有助于神经功能的恢复。(二)恢复期：治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。理疗、体疗及针灸等。

　　二、蛛网膜下腔出血

　　蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。主要临床表现：头痛与呕吐、意识障碍和精神症状、脑膜刺激征、其它临床症状：如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，颅神经损害表现，此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好，复发机会较少。年老体弱者，意识障碍进行性加重，血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。绝对卧床休息至少四周。治疗基本同脑出血。预防可能出现的迟发性血管痉挛。

　　出血性脑血管病的脑脊液压力常升高，外观呈粉红色或血性。治疗原则急性期以降颅压为主，保持酸碱平衡。若为蛛网膜下腔出血则应进行全脑血管造影，如发现动脉瘤或动静脉畸形则应及时进行手术治疗，以免病情的恶化。