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千万不要忽视缺血性心肌病
作者:昆明同仁医院 来源:本站原创 日期:2015-09-10 字体:

  缺血性心肌病时什么?缺血性心肌病时怎么回事?心肌缺血的危害是非常大的,它会引起心脏扩大或僵硬,充血性心力衰竭,心律失常,所以我们应该重视它。下面是昆明同仁医院的专家为我们详细的讲解缺血性心肌病。
 

  病因
 

  缺血性心肌病的基础疾病为老年冠状动脉粥样硬化性心脏病,缺血性心肌病患者平均发病年龄为62岁。现已确认缺血性心肌病是在严重多支冠状动脉病变基础上发生多发或复发性心肌梗死;或在慢性心肌缺血、营养障碍的情况下,心肌虽仍能维持组织生存,但左心室功能却持续地处于低下状态之中,冠状动脉供血恢复后左心室功能却可部分或全部恢复,临床称之为心肌冬眠;而冠状动脉血流已恢复但心肌功能失常仍暂时存在,需要一段时间方能恢复,则称之为心肌顿抑。缺血性心肌病可导致散在或弥漫性心肌纤维化及心肌间质胶原沉积增加等。上述顿抑心肌、冬眠心肌及心肌纤维化均易使室壁张力及室壁僵硬度增加,影响心室舒张功能,尤其是心肌梗死后易导致心脏扩大和心力衰竭等因素均为形成缺血性心肌病的重要病理生理基础。
 

  症状
 

  1.扩张型缺血性心肌病
 

  (1)心力衰竭:一旦心衰症状发生进展迅速,由劳力性呼吸困难发展至夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,常有倦怠和乏力,晚期同时伴有右心功能不全表现,如颈静脉充盈:下肢水肿、肝肿大等。临床上肺部可闻及湿哕音,并可闻及第三心音奔马律。

  (2)心绞痛:心绞痛为缺血性心肌病病程中的主要症状。部分病人常随心衰程度的加剧,心绞痛症状可减轻或消失。

  (3)心律失常:以室性期前收缩,心房颤动和左束支传导阻滞最多见。伴有室性心动过速等恶性心律失常者预后极差。

  (4)血栓性栓塞:约14%~24%的患者于病程中发生血栓栓塞症状,多见于并发心房颤动及心腔明显扩大者。
 

  2.限制型缺血性心肌病
 

  左心室舒张功能异常为其主要病理生理基础,现称之为“心肌僵硬综合征”。临床可因劳力性呼吸困难和(或)心绞痛的症状而使活动受限。心电图常无心室肥大或心肌梗死的证据,胸部x线表现为肺水肿,但心脏不大。由于心室僵硬,心导管检查常见舒张末期压增加、心室收缩呈轻度弥散性减弱,无室壁瘤、无局部室壁运动异常或二尖瓣反流,至少有二支主要冠状动脉存在弥散性动脉粥样硬化病变。”
 

  缺血性心肌病它给我们的心脏和身体带来很严重的危害,我们应该重视它。如果您和您的家人或者朋友,心脏感到不适,一定要及时就医,检查,得到更好的治疗。昆明同仁医院是一家综合医院,它可以给你最全面的检查。咨询电话:0871-64562222.

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