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如何区分心包肿瘤与结核性心包炎?
作者:昆明同仁医院 来源:本站原创 日期:2013-05-06 字体:

  心包肿瘤是由什么原因引起的?   带你了解心脏肿瘤》》

 
 
  心包原发性肿瘤可能从胚胎残余发展而来,包括畸胎瘤 (最常见)、心包囊肿、脂肪瘤、血管瘤、平滑肌纤维瘤等良性肿瘤。
 
 
  心包继发肿瘤远较原发性肿瘤多见。其中以体内诸器官恶性肿瘤转移到心包为常见,如乳腺癌、阿杰金氏病、白血病和恶性黑色素瘤等;恶性肿瘤直接蔓延到心包,常见为支气管肺癌、乳腺癌、纵隔恶性肿瘤(精源细胞瘤、胚胎原性癌、嗜铬细胞瘤等)。
 
 

  心包肿瘤容易与哪些疾病混淆?

 
 
  心包肿瘤的临床诊断并非困难,但以心包病变之症状为首发表现的部分患者,常易延误诊断。当原发肿瘤病变以确定,而出现心包积液,心律失常等,且不能以心脏原发病变来解释时,应高度警惕转移性心包肿瘤的可能,确诊有赖于通过心包液检出恶性肿瘤细胞。但应多次细胞穿刺抽液,且应尽量抽尽,行病理检查,对及鉴别诊断具有重要意义。超声心动图及心包腔内充气造影对诊断及鉴别诊断亦有较大的帮助。
 
 
  心包肿瘤易误诊为结核性心包炎,需严格鉴别,而误诊为此病的原因主要有以下几点可能性:
 
 
  (1)两者均可发病较隐袭,心包积液症状可轻可重。
 
 
  (2)均可出现逐渐消瘦、低热。
 
 
  (3)两者均可出现血性心包积液。
 
 
  (4)结核性心包炎为过去国内最为多发的心包疾病。
 
 
  (5)缺乏对心包转移肿瘤的认识及警惕性。
 
 
  另外本病还需与病毒性心肌炎、心包炎、心肌梗塞并发心包炎等相鉴别。

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