孩子是祖国的未来，关爱孩子的健康是全社会的责任。而心率失常是在孩子中一种常见的疾病。昆明同仁医院专家介绍：

　　小儿心脏生理结构还在不断完善，不断发育健全，所以小儿心律失常也很常见。然而小儿心律失常时与成人的不一样，差别很大。常见症状有面色苍白、乏力、心悸、拒食、结脉、心动过缓、嗜睡、早搏、晕厥等。

　　1、病史

　　心律失常时由于心率过快，过慢以及房室收缩不协调等而引起血流动力学的改变，对血流动力学影响的程度视心脏是否正常及心脏代偿功能如何而定，常见的症状有心悸，乏力，头昏，严重的可发生晕厥，休克，心力衰竭，婴儿可突然出现面色苍白，拒食，呕吐，嗜睡等，阵发性心动过速的患儿常有反复发作的历史。

　　2、物理诊断

　　正常窦性心律婴儿100～140次/min，1～6岁80～120次/min，6岁以上60～100次/min，根据心脏听诊及脉搏的节律及频率，可初步做出以下判断：

　　1)心率快而齐者：窦性心动过速，室上性心动过速，室性心动过速，心房扑动伴1∶1或2∶1房室传导。

　　2)心率快而不齐者：心房颤动，心房扑动伴有不规则的房室传导，窦性心动过速伴有过早搏动。

　　3)心率慢而齐：窦性心动过缓， 性房室传导阻滞，病态窦房结综合征。

　　4)心率慢而不齐者：安性心动过缓及不齐，窦性心动过缓伴有过早搏动，第二度房室传导阻滞。

　　5)心率正常而不齐者：窦性心律不齐，频发性过早搏动，第一度房室传导阻滞。

　　有些心律失常可出现心与成人不同，儿童快速性心律失常相对少见。在急诊入院的儿科人群中，仅5%为有症状的心律失常，其中大多数为房室旁道介导的室上性心动过速。音的改变，第一度房室传导阻滞时，第1心音常减弱，阵发性室上性心动过速时第1心音加强，心房颤动时心音强弱不一， 性房室传导阻滞时第1心音有时很响称为“大炮音”。

　　试用刺激颈动脉窦的方法可协助鉴别快速性心律失常，令患儿平卧，侧颈，首先在胸锁乳突肌前触及颈动脉的搏动，在下颌角水平的搏动点向颈椎方向按压和按摩，先按右侧，约5～15s，同时监听心率，如心率无变化，可换按左侧，但不可同时按压两侧，窦性心动过速经按压颈动脉窦可使心率轻度减慢，但放松后即恢复原有心率;阵发性室上性心动过速则可终止发作或毫无改变;心房扑动在刺激颈动脉后加重房室传导阻滞，故心率可减为原有的1/2。

　　孩子出现心跳快，心动过速，心律不齐，心悸这些症状，病情可能大相径庭。首先需要判断孩子的症状是属正常范畴还是心律失常，心律不齐包含了更多具体的诊断，如可能与呼吸有关的窦性心律不齐是正常生理现象。

　　如发现孩子有心率失常的症状，应马上到医院就诊!昆明同仁医院欢迎广大患者及患者家属来电或到院咨询、就诊。昆明同仁医院热线电话：0871-64562222.昆明同仁医院地址：昆明市滇池国家旅游度假区广福路1099号。昆明同仁医院官网地址：https://www.kmtrh.org/