同事小陆的父亲罹患了心律失常，随着冬季的天气越来越冷，老人的病情出现了反复，发作频率有所增高，这可急坏了家人，作为心律失常患者的家属应该注意些什么，应该如何照顾患者才有助于病情控制呢？

　　昆明同仁医院张戈主任温馨提示：心律失常作为心血管疾病中的常见病有着明显的季节性，进入冬季，人体对寒冷气候不适应，往往导致心律失常频发，有些平时控制良好的患者，也可能突然失控导致病情加重。作为家属要注意以下几点事项，有助于患者病情的控制和恢复。

　　提醒患者坚持用药

　　心律失常可以造成心慌、气短、胸闷、失眠、乏力等症状，严重者还可能诱发其他心脏疾患，甚至造成猝死。所以，心律失常患者，尤其是器质性心律失常患者必须坚持用药，不能随意增减药物，更不能因为病情得到了控制就自行停药。作为患者家属，应该提醒患者按时按量服药。

　　避免突然的冷热刺激

　　冬天天气寒冷，遭遇突然的寒冷刺激，会诱发心律失常，因此患者外出时，家属应提醒患者注意保暖，尤其要重视手部、头部、面部的保暖，一定要让患者戴口罩、手套和帽子，因为这些部位受寒可引起末梢血管收缩。平时密切关注当地的气候变化，大风降温的天气尽量少让患者出门。

　　心律失常患者受寒冷刺激易发病，那冬天洗澡时是不是应该将水温调高一些呢？答案是否定的，家属应提醒患者将水温调到比人体体温略高一点即可，大约37°C~41°C就可以了，洗澡时间也不要过长，不应超过二十分钟。否则易引起心脑缺血、缺氧，致使冠状动脉痉挛、血栓形成，甚至诱发严重的心律失常而造成猝死。

　　运动要量力而行

　　心律失常患者的运动，家属应提醒其要量力而行，运动强度、持续时间及运动量都要遵循循序渐进的原则，以舒缓轻松的运动为宜，如太极拳、中华通络操、散步等等。有严重心律失常或伴有器质性心脏病、心功能较差的患者则需卧床休息，不宜进行锻炼。另外，冬天患者外出锻炼的时间，也应有所改变。冬天早晨的空气清洁度一般都很差，而且上午的6~11时是心脑血管疾病的高发期，被称为“魔鬼时间”，而下午4~6时是人体精神、体力、心肺功能的时间，因此家属可以提醒患者在这一时间段进行运动。

　　饮食切忌暴饮暴食

　　心律失常患者的饮食上也应有所注意，家属应尽量为其准备清淡而富有营养的饮食，避免辛辣等刺激性食物，限制脂肪、胆固醇的摄入量，少喝浓茶、咖啡和酒类等饮品，多进食新鲜水果和蔬菜。患者饮食要适量，少食多餐，切不可暴饮暴食。

　　营造良好康复环境

　　家属平时要营造一个促进患者康复的良好环境，首先家里应尽量保持安静，不要过于喧哗、嘈杂，以免影响患者；第二要保持家里气氛轻松，少争吵，让患者保持平和的心态、乐观的情绪，不着急上火；第三，吸烟会增加心律失常的风险，因此在协助患者戒烟的同时，家属也统一戒烟，因为二手烟同样是诱因，要尽量杜绝这种环境。

　　掌握家庭自救方法

　　心律失常患者突然发作时，家属也不要害怕着慌，只要掌握了各类心律失常的家庭自救方法，视患者疾病类型及时采取相应的处理方法即可。如果患者是窦性心动过速，一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素（如情绪激动、过度疲劳、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等）往往就会自行恢复。

　　如果是阵发性室上性心动过速，发作时，应让患者立即休息，并消除患者的顾虑，可采取刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止，比如让患者用力咳嗽，让患者大口进食或饮水，让患者头部尽量后仰或身体尽量前弯，用压舌板或筷子刺激患者咽部引起恶心、呕吐，这些方法任一种都可以。

　　如果患者是阵发性室性心动过速，发作时可立即叩击患者心前区数下利用撞击电流让心律恢复，或者让患者连续咳嗽4~5次以自救。另外，自救的同时要立即拨打120向急救中心求助。

　　如果患者是心动过缓，心率在每分钟40次以下，可让患者临时服用阿托品或者心宝1片，然后及时到医院进行治疗。