先心病是危害婴幼儿健康与生命的残酷“杀手”。据统计,每1000个新生儿中约有6个患先心病。只有了解先心病各方面的问题,才能使疾病得到早发现、早诊断、早治疗。下面昆明同仁医院的心外科主任陈智豫针对先心病的几大疑问做出的回答。
1.怎样才能知道自己的孩子是否存在先心病?
答:通常宝宝出生后医生会为他做新生儿检查,并告诉你宝宝是否存在心脏缺陷。有时候,在产前常规的超音波检查中也能够查出胎儿有严重的心脏缺陷。也有很少数的宝宝的心脏缺陷没有在出生时就被发现。但是如果孩子有这样的表现:发育较同年龄的小孩要差,容易患感冒、咳嗽,稍有活动就气喘、气短,玩一阵就要在地上蹲一会。脸上很容易出现青紫;有的平时不发紫,活动和哭闹后出现青紫等,就应该马上到医院检查,明确诊断。
2.怎样才能有效预防宝宝出现先天性心脏病?
答:在准备怀孕的时候要特别注意:如果你正在用药阶段,那么在你打算怀孕以前先去医院向医生咨询一下。因为某些药物,比如含锂的药物和抗痉挛药物,都能引起先天性的心脏缺陷。如果你患有FK3,那么在你怀孕之前和之间控制你的血糖是非常重要的。如果你的家族里面有心脏病史,那么告诉医生,看看是否有必要给胎儿做超声波心动图检查。另外,研究表明,怀孕之前和之间每天服用400微克的叶酸能够避免高达50%的先心病的发生(同样能够避免先天性脊柱裂的发生)。
3.如果孩子患有先心病,我能做些什么呢?
答:根据医生的初步诊断和检查结果,可以通过网络进行查询,根据孩子的实际病情,在医生的建议下制定合适的治疗方案。如果考虑给孩子做外科手术,尤其是针对复杂的先心病,孩子病情相对严重,治疗时间可能较差,同时也相应存在较大风险,所以家长也有必要对疾病做出详细的了解。
实际上,一些患有严重先心病的孩子必须要承受多次开胸手术,而且还要冒很高的风险,也许孩子的神经系统会出现问题,也许孩子会死亡。不过,目前如此残酷的状况还是很少发生的,大多数先天性心脏疾病在宝宝出生以后都可以得到有效治疗。
4.如何治疗先天性心脏病?
答:通常使用的两种治疗方法:心脏插入导管和心脏外科手术。心脏插入导管的方法,就是由外科医生在接近腹股沟的地方把一个细细的导管插入血管,然后小心谨慎地把细长的导管沿着血管往前插,直至心脏。不同的装置可以通过导管输入到心脏内部进行修复工作,比如一个细小的、象气球一样的装置,可以扩张原本狭窄的瓣膜;一个倾斜的、小伞状的器件可以堵住小洞;或者一个盘管阻塞多余的血管。
这种的好处在于避免给孩子做外科手术,而且通常孩子在治疗过后就可以回家。但是,对于更加复杂的先心病就需要做开胸手术了。重要的步骤是要进行全身麻醉和使用心肺机(心脏手术时临时代替病人心肺的机器)。手术过后,孩子要在护理中心精密的看护下逐渐恢复。
这两种治疗方法并没有看起来那么复杂、可怕,事实上,一个孩子的心脏病不能通过手术进行医治的情况非常少见。也许你还会想到电视里常见的可怕场面“心脏移植”,现实中把心脏移植作为一个治疗手段的案例非常罕见。一般情况下,前两种方法就 可以解决宝宝的心脏问题。所以爸爸妈妈也要学会放松。
5.治疗是否存在很大风险?
答:风险是由疾病的轻重程度决定的。比如说,在某些大的医院,医治心脏房间隔缺损的孩子100%都没有重大的并发症。然而,对于那些为了医治单一心室缺损而接受外科手术的孩子来说,只有85%的孩子能够在他们的童年时期存活下来,但谁都不知道他们是否能够一直长大,活到成年。有些孩子还可能需要附加的手术或者插入导管,可能运动范围也要受到限制。
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