室间隔缺损治疗篇
作者：admin 来源：本站原创 日期：2017-04-12 字体： 大中小
室间隔缺损房间隔缺损的手术?室间隔缺损手术费用?室间隔缺损?房室缺损?房间隔缺损室间隔缺损的手术?治疗室间隔缺损房间隔缺损的医院?室间隔缺损（Ventricular Septal Defect；VSD）是心室间隔各部分发育不全或相互融合不良而引起的心室间血流交通的一种先天性心脏病，居先天性心脏病的首位，约占30%。它常常单独存在，或是某些复杂先天性心脏病的病变之一。
检查
体格检查
分流量小，除胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音外，无其他明显体征。缺损大、分流量大者，左前胸明显隆起，杂音最响部位可触及收缩期震颤(听诊)。肺动脉高压者，心前区杂音变得柔和、短促，而肺动脉瓣区第二音明显亢进。
辅助检查
1.X线检查
中度以上缺损心影轻度到中度扩大，左心缘向左向下延长，肺动脉圆锥隆出，主动脉结变小，肺门充血。重度阻塞性肺动脉高压心影扩大反而不显著，肺动脉粗大，远端突变小，分支呈鼠尾状，肺野外周纹理稀疏。
2.心脏检查
心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音；高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间，肺动脉瓣区第二心音亢进。分流量大者，心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例，收缩期杂音逐步减轻，甚至消失，而肺动脉瓣区第二心音则明显亢进、分裂，并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
3.心电图检查
缺损小示正常或电轴左偏。缺损较大，随分流量和肺动脉压力增大而示左心室高电压、肥大或左右心室肥大。严重肺动脉高压者，则示右心肥大或伴劳损。
4.超声心动图
可有左心房、左右心室内径增大，室间隔回声连续中断，可明确室间隔各部位的缺损。多普勒超声由缺损右心室面向缺孔和左心室面追踪可深测到湍流频谱。
5.心导管检查
右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容积以上，偶尔导管可通过缺损到达左心室。依分流量的多少，肺动脉或右心室压力有不同程度的增高。
手术方式：
随着医学科学技术的发展，对室间隔缺损的诊断及治疗指征的把握较前都有很大进步，比如应用心血管造影技术，对室间隔缺损所并发的肺动脉高压进行评估，可以更准确地确立患儿是否需要近期行手术治疗。
同时，随着医疗技术的日益发展，治疗的手段日渐成熟，治疗的保险系数也日渐增大，如体外循环和深低温技术的应用，使得手术的成功率较前有明显的提高。
内科治疗：
主要防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。
手术治疗：
室间隔缺损的外科手术是对病人进行开胸手术，迅速导致缺损的部位，进行手术修复。但是，该方法较好大的一个坏处就是，对患者的创伤极大，因为需要对患者采取大面积的开胸手术，术后会留下很明显的手术疤痕，鉴于这种缺点，近年来很少有人选择外科手术。
微创手术：
微创手术不需要对病人开胸手术，创伤小，在患者身上开小孔即可解决问题，安全、迅速的修复心脏缺损的部位，极大的的。由于微创手术创伤小、恢复快、手术时间短、术后不留疤，已越来越受到病人的欢迎，但是，微创手术具有一定的适应症及禁忌症，并非所有患者都适合，所有选择上要谨慎。
通过以上昆明同仁医院专家的介绍想必大家对室间隔缺损已经有所了解。如还有疑问，欢迎来电或到院咨询、就诊。昆明同仁医院热线电话：0871-64562222.昆明同仁医院地址：昆明市滇池国家旅游度假区广福路1099号。昆明同仁医院官网地址：https://www.kmtrh.org/
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