【科普】什么是先天性心脏病
作者：admin 来源：本站原创 日期：2017-04-18 字体： 大中小
动脉导管未闭?心脏上有个洞?免费先心病治疗?房室缺损?先心病是心脏病吗？心脏病是心脏疾病的总称。心脏疾病有很多，由于发生的部位和程度不同而分为各式各样的类型。主要包括冠心病、冠心病急性心肌梗死（心梗）、肺心病、风心病、高心病、先心病、心肌病、房室传导阻滞、心肌炎、心律失常、房颤、心衰、心脏主动脉瘤等。昆明同仁医院专家今天为大家详细介绍一下先天性心脏病，帮助大家正确认识先心病并做到科学预防，防患于未然！
首先，我们来认识一下什么是先天性心脏病？
先天性心脏病
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。
先心病的原因有哪些？
先心病主要是心脏发育过程出了问题，因此，任何干扰心脏发育的因素都会导致疾病发生。
最常见的因素包括以下几种：
风疹、流感、柯萨奇病毒感染；
孕妇叶酸缺乏；
怀孕期间服用药物，如抗肿瘤或抗癫痫药物等；
孕妇患有糖尿病等。
此外，早产也是导致新生儿先心病的重要原因之一。
先心病可谓种类繁多，千奇百怪。要想了解它，当然要先从心脏的发育和结构说起。
「两房两厅」的心脏
心脏是人体最强大的泵。全身的血液都回收到右心房，经过右心室泵入肺，血液带上新的氧气后进入左心房，最后通过左心室泵入全身。
所以说，心脏是一个两房两厅的「四腔」结构。心房挨着心房，中间的那堵墙称为「房间隔」；同样，心室挨着心室，中间隔着一堵「室间隔」。不过，胚胎时期最原始的心脏仅仅是一根长长的管道，这样的「一室户」通过不断地扭曲旋转和砌墙隔离，最终成了强大的「两房两厅」。
过程繁复自是不必多言，因此稍有差池，便会造成心脏结构的异常，也就是我们常说的先心病。
以下是四种最为常见的先心病，让我们一一来了解一下。
房间隔缺损和室间隔缺损
房间隔缺损（简称「房缺」）和室间隔缺损（简称「室缺」）是最为常见的先天性心脏病。
病如其名，当初「砌墙」的时候有人偷懒，房间隔和室间隔上少了几块砖，导致心房之间或心室之间血液互相流通。
这种血液分布的异常会导致一系列的问题。由于左心的压力明显高于右心，血液自然而然通过缺口从左心流到右心，这会显著增加右心的工作量。虽然这种情况早期并无特殊症状，但长此以往，右心终究要罢工，进而导致右心衰竭。
此外，大量血液从右心泵入肺部，造成肺血过多，增加了呼吸道感染的机会。而且，由于血液在心脏内来来回回做着无用功，也会造成进入身体的血流量明显减少，可导致乏力、活动后气促，甚至影响儿童的生长发育。
室间隔缺损示意图
房缺和室缺的治疗取决于缺口大小以及临床症状的严重程度。
小型缺口：一般临床症状较轻，也有自然闭合的可能，可选择临床随访；
大型缺口：一般临床症状较重，自然闭合概率几乎为零，除了药物控制症状外，多需要手术治疗。
动脉导管未闭
在胚胎时期，由于胎儿的肺压力过大，肺动脉的血液无法进入肺，只能通过一条名为「动脉导管」的小道进入主动脉。
这条小道一般在出生后 15 个小时就开始关闭，如果 1 岁的时候还没有完全闭合，那就出现问题了。
出生后，肺的压力明显降低，如果动脉导管没有关闭，里面的血流方向就会发生逆转，血液从压力高的主动脉流入肺动脉，通过肺进入左心，加重了左心的工作负荷量，渐渐发展为左心衰竭、肺动脉高压甚至右心衰竭。
法洛四联症
法洛四联症是严重的心脏结构异常，与前面几个疾病不同，这个疾病从一开始就来势汹汹。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况，重症者有25%~35%在1岁内死亡，50%病人死于3岁内，70%~75%死于10岁内，90%病人会夭折。主要是由于慢性缺氧引起，红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。
它的典型临床表现为：宝宝稍一活动或哭闹就面色发青，常常喜欢在活动中突然下蹲，以减轻缺氧症状。目前，此病的治疗效果也不如其它几类先心病，往往需要多次手术。
如何预防先天性心脏病？
先心病是小儿时期的常见病，据有关资料的统计：在我国，新生婴儿中平均每1000人中就有7～8人患此病。昆明同仁医院小儿心外科专家提醒，先心病若不能获得及时的治疗，50%患儿将在1岁前遗憾地离开人世；如果治疗时机得当，治疗手段规范，90%以上的患儿可痊愈。
此外，专家特别提醒，高龄产妇可能面临更大的先心病患儿危机，那么产前的检查就十分关键。据悉，85％以上的小儿先天性心脏病可以通过产前筛查和监测，在胚胎期即可早期发现。因此，孕妇一定要按时进行产前检查。准备生二胎的父母更应该在孕前注意平时的生活细节，有必要进行全面的身体方面检查，确保二胎孩子的心脏健康。
通过以上昆明同仁医院专家的介绍想必大家对先心病已经有所了解。如还有疑问，欢迎来电或到院咨询、就诊。昆明同仁医院热线电话：0871-64562222.昆明同仁医院地址：昆明市滇池国家旅游度假区广福路1099号。昆明同仁医院官网地址：https://www.kmtrh.org/
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