心脏瓣膜成形术适合哪些患者
作者：admin 来源：本站原创 日期：2017-04-19 字体： 大中小
心脏瓣膜疾病?心脏换瓣手术费用?风湿性心脏病?心脏瓣膜病的治疗?什么是心脏瓣膜?风湿性心脏瓣膜病，在目前门诊中发病率很高。据统计，现实中很多心脏瓣膜病患者，在查出本病后，一般都已经有了数十年甚至更长的病史，瓣膜受损往往严重，必须要进行手术。其实如能早期发现本病，进行及时的抗风湿及药物治疗，也是可以恢复的，避免了手术之苦。可是现实生活中心脏瓣膜受损往往难以察觉。
心脏瓣膜成形术就是利用各项外科技术，通过修复心脏瓣膜的各种病变，使瓣膜的启闭功能恢复正常或接近正常的手术方法。
心脏瓣膜成形术在不损害心脏瓣膜自身结构完整性的前提下，通过特殊的修复技术对瓣膜病变进行修复，使之改善和恢复瓣膜以及心脏功能。基本的手术方法包括将粘连瓣叶交界分开、松解粘连的腱索、缩短延长的腱索、加固腱索、恢复瓣叶的相互接触和对合、加固瓣环等。那么，心脏瓣膜成形术适合哪些患者呢？
心脏瓣膜成形术主要适用于瓣膜病变相对较轻，病变部位相对明确，病变范围相对局限的患者。一般来讲，这类患者的瓣环结构没有过度扩张，瓣叶活动性良好、瓣叶面积足够大，瓣下结构没有严重钙化等。
瓣膜关闭不全病变获得成功修复的机会要大于狭窄病变。房室瓣膜（二尖瓣或三尖瓣）获得成功修复的机会要大于半月瓣（主动脉瓣或肺动脉瓣）。
当然，适应症也受患者年龄和性别影响，儿童患者或准备生育的女性患者，应尽可能做成形手术。
儿童心脏瓣膜功能不全患者，由于瓣环小且处于发育阶段，如行瓣膜替换患儿成年后需要二次瓣膜替换。缺血性瓣膜病、退行性瓣膜病、不伴严重钙化的风湿性瓣膜病、育龄期妇女及抗凝剂禁忌瓣膜病的患者瓣膜成形术尤为适用。
心脏瓣膜成形术已成为治疗心脏瓣膜疾病的主要手段之一。与人工机械瓣膜替换相比，瓣膜成形术具有不需要抗凝，避免了服用华法令等抗凝药物引起的并发症；良好的成形效果有利于心功能恢复。生物瓣膜替换术后虽然抗凝时间较短，但其使用寿命较短是限制其广泛应用的主要障碍。
心脏瓣膜成形手术有什么风险？
瓣膜成形手术最大的风险是成形手术失败，需要再次手术，再手术率一般在2%-20%之间。其他风险还包括：术后心功能不全、心律失常、心脏损伤、出血或栓塞、溶血、感染性心内膜炎等。风险发生率一般在2%左右。
心脏瓣膜成形术后怎样护理？
1. 控制患者的血压。收缩压尽可能在120mmHg 以内，防止高血压导致成形瓣膜发生撕脱。
2. 服用华法林抗凝治疗3-6个月，将国际标准比值（INR）维持在1.8-2.5左右。之后，根据患者心律情况，决定是否停药或改服其他抗凝药物。
3.控制饮水量。大量饮水会增加心脏负荷，不利于心脏功能恢复。
4.术后早期强心、利尿治疗，并适当补钾。根据随诊检查结果调整药物治疗方案。
5. 定期随诊。术后3个月、6个月、1年、以及每年都要随诊，观察瓣膜恢复情况，相应调整治疗方案。
提醒大家，如果医生建议进行心脏瓣膜成形术手术的话，请一定尽早做出决定，以免耽误治疗时机。
通过以上昆明同仁医院专家的介绍想必大家对心脏瓣膜成形术已经有所了解。如还有疑问，欢迎来电或到院咨询、就诊。昆明同仁医院热线电话：0871-64562222.昆明同仁医院地址：昆明市滇池国家旅游度假区广福路1099号。昆明同仁医院官网地址：https://www.kmtrh.org/
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