子宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二位常见恶性肿瘤,在发展中国家则是妇女最常见的恶性肿瘤。据统计,我国每年新发病例13.5万,约占世界的1/4。以往资料显示,妇女在30岁以后开始进入宫颈癌高发病时期,但目前年轻女性患宫颈癌的情况日益多见,患病的年轻化是近年的特点之一。
已经明确,女性宫颈癌与人类乳头样瘤病毒(HPV)感染有明确因果关系。因此可以认为,宫颈癌是感染性疾病,是可以预防、可以治疗和治愈的肿瘤。患者认真普查和随诊可以预防宫颈癌,因为子宫颈的癌前病变(宫颈上皮内瘤变,CIN)是个相对较长的时间过程,这使干预和成为可能,关键在于普查、及早发现和处理,而早期诊断可以完全治愈。
美国癌症综合网络发布了宫颈癌筛查规范,提出女性开始筛查的时间是性生活开始后3年左右,不晚于21岁,终止时间是70岁以后,要在10年内有3次以上满意而正常的细胞学检查。
关于宫颈癌筛查的间隔:液基薄层细胞学检查法(TCT)每两年一次。30岁后,连续3次正常者,可2~3年一次。美国食品与药品管理局(FDA)已经批准人类乳头样瘤病毒(HPV)DNA 检测,细胞学和HPV检测间隔不超过3年。
中国癌症研究基金会2004年宫颈癌筛查指南性建议:在经济发达地区,筛查起始时间为25-30岁,经济欠发达地区为35-40岁,高危人群均应适当提前。终止时间定于65岁。其间隔是每年一次,连续两次正常,延长间隔至3年;连续2次HPV呈阴性,可延长间隔至5-8年。最佳筛查方案应包括TCT、HPV检测。