脊柱、脊髓损伤多发于交通事故、自然灾害及火器伤等。脊柱损伤可伴有不同程度的脊髓损伤。
脊柱脊髓损伤的具体症状
1.脊柱脊髓损伤患者的一般症状
(1)疼痛:有骨折患者所特有的剧烈疼痛,尤其是在转动身体时为甚,大多无法忍受,患者多采取被动体位。
(2)压痛、叩痛及传导痛:骨折局部有明显的压浦、叩痛,并与骨折部位相一致。
(3)活动受限:无论哪种骨折,脊柱均有明显的活动受限。
2.脊柱脊髓损伤患者的神经症状
(1)脊髓损伤:由于损伤部位、原因和程度不同,可出现不同的体征。表现为受伤平面以下,单侧或双侧的感觉、运动、反射的全部或部分丧失,常伴膀胱平滑肌麻痹和排尿反射消失,导致尿脂留,进出性尿失禁。
(2)脊髓半切征:损伤平面以下同例肢体的运动和探感觉消失,对例肢体的痛觉和温觉消失。
(3)颈随损伤:患者常出现四肢瘫痪,可因肋间肌瘫而出现脂式呼吸,呼吸道分泌物不易排除,易发生肺部感染。
脊髓损伤可造成残疾,很多人因此生活不能自理,需要长期有人照料。以往的观点认为,急性脊髓损伤时脊髓是不能手术的。但昆明同仁医院朱辉团队在分析了3000多例急性病人损伤案例后认为,手术应当尽早做,而且和脊柱内固定一起做,且手术的黄金时间是受伤后的15天以内,越早越好。