多数粑粑麻麻不怕宝宝发烧,就怕宝宝惊厥。若是复杂型热性惊厥,极易损伤宝宝的大脑,造成后遗症,如何进行急救?昆明同仁医院提醒各位粑粑麻麻赶紧来学习一下!
什么是高热惊厥
高热惊厥,又称热性惊厥,是小儿时期最常见的抽搐,俗称“抽风”。
好发于6个月至5岁之间,尤以3岁以内多见,男孩比女孩多发。大多是由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见。但不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。
发作时意识丧失,全身对称性、强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻,持续数秒钟或数分钟。
昆明同仁医院妇儿VIP中心儿科首席专家徐庆玲提示各位家长:新生儿及婴儿常有无典型惊厥发作,如面部、肢体局灶或多灶性抽动,局部或全身性肌阵挛,或表现为突发瞪眼、咀嚼、流涎、呼吸暂停、青紫等。请粑粑麻麻们密切留意婴儿发烧后的状态表现。
高热惊厥的表现
1.惊 厥
发作前少数可有先兆:极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。
典型表现:突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。
2.惊厥持续状态
指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者,为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。
高热惊厥的家庭急救
高热惊厥,家长往往吓得魂飞魄散,恨不得瞬间飞到医院。可行动再迅速,从家里到医院少说也要十几二十分钟,有些等120来急救的,时间可能花得更多。在这么漫长的等待里,如何给孩子适当的护理,从而稳定症状,防止病情进一步恶化呢?
1.急救措施——体位
立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头;或去枕平卧,头偏向一侧。
2.急救措施——保持呼吸道通畅
及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,防止呕吐物误吸,松解胸前衣领及腰带。
在上、下牙齿间垫上毛巾或软布包裹的压舌板或筷子,防止舌咬伤,但在抽搐或牙关紧闭时不可用力撬开,防止损伤牙齿 。
切忌:不可在惊厥发作时给患儿喂药(以防窒息)
3.急救措施——止惊
高热惊厥起病急, 属危重症。抢救必须争分夺秒,以避免脑细胞受损,影响智力发育,因此及时止惊,使患儿停止抽搐,这是急救的关键。
针刺止惊:针刺止惊是既简单又经济有效的止惊方法。 常用针刺穴位:人中、合谷、少商、十宣等。身边无针灸针,也可以用力掐穴位。(针刺穴位请在专业人士指导下进行)同时,保持周围环境安静,尽量少搬动患儿,避免不必要的刺激。
4.急救措施——物理降温
采用的方法有温水擦浴、温水浴、冰袋敷体表大血管部位等,不提倡用酒精擦浴。脱去患儿外衣外裤,擦浴时注意观察患儿的生命体征,天冷时注意保暖,降温后30分钟测量体温。
5.及时就医——院内对症支持治疗
昆明同仁医院儿科已发展为昆明医科大学海源学院附属昆明同仁医院集临床、教学和保健为一体的重要学科。诊疗范围包括:小儿常见、多发病,急危重症的急救,新生儿疾病诊治、随访、生长发育评估。针对新生宝宝,儿科将提供儿童保健系统管理如下:新生儿健康体检、新生儿黄疸监测、皮肤护理、脐部护理、游泳、抚触、听力筛查、新生儿疾病筛查、预防接种等服务项目,昆明同仁医院儿科全体医护将为宝宝的健康成长保驾护航。
经处理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。
健康宣教—预防
由于高热惊厥常见于体温升得过快,所以要注意降温。
家中常备退热药、体温计,一旦体温达38.5 ℃即口服退热药并多喂水,以防高热引起抽搐。
注意及时增减衣服,防止感冒。
当发生高热惊厥时 ,家长要镇定,保持安静,禁止给孩子不必要的刺激,并及时到医院就诊 。