早期家长如何发现孩子患先心病?先天性心脏病一定要手术吗?先心病手术要多少钱?云南哪里看先心病最好?昆明同仁医院邀您参加贫困家庭先心病手术公益救助活动!

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　　早期家长如何发现孩子患先心病?

　　1、孩子如果经常感冒，而且总出现支气管炎和肺炎之类的病，那么就要去检查看看是否患有先天性心脏病。

　　2、孩子在吃奶的时候总会呛咳，而且经常拒绝进食，在进食的时候还会呼吸不正常，脸色变得比较苍白，也有必要去检查看看。

　　3、孩子经常感觉疲乏，而且体力比较差，很容易流汗，也要去查查是否属于先天性心脏病。

　　4、孩子发育比较迟缓，看起来营养不良，也有必要去排查一下原因。

　　5、孩子经常出现胸痛和晕厥的现象，也有可能是先天性心脏病的症状。

　　6、能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻(蹲踞现象)。

　　7、较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗。

　　8、皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。

　　先天性心脏病一定要手术吗?

　　孩子得了先心病，家长都非常着急，希望尽早为孩子手术。实际上，部分简单先心病存在自愈可能。

　　1、房间隔缺损

　　通常分继发孔型、静脉窦型、原发孔型。其中仅小型继发孔型房间隔缺损有自愈可能，。新生儿最常见的是卵圆孔未闭，一般直径小于5mm，绝大多数的卵圆孔都会闭合，定期随访、复查心脏彩超即可。

　　在婴幼儿，小型继发孔型房间隔缺损(直径小于5mm)自愈率高达80%，绝大部分3mm以内的缺损能自动闭合，许多3-8mm的房间隔缺损也能在3周岁内自动闭合，因此对于这部分房间隔缺损的患儿定期随访即可。对于5-10mm的房间隔缺损，也只需定期随访，每6个月复查一次心脏彩超，相当一部分患儿的缺损会逐渐变小，随访至3岁后，如果没有长好，就要考虑治疗，但如果有变小趋势，可以继续随访至6岁，每半年或3个月复查一次心脏彩超即可。

　　对于大于10mm的房间隔缺损，根据复查结果，一般6月龄复查，如果存在肺动脉高压，则需考虑及时手术。如不存在肺动脉高压，患儿一般情况良好，可半年随访一次，一般3岁后手术。

　　2、室间隔缺损

　　能否自愈主要取决于缺损的位置和大小。通常认为，室间隔缺损的自然闭合率约40~60%。小型室间隔缺损在1岁内自然闭合率达76%，通常在3岁内自然闭合。因此，对于膜周和肌部的小型室间隔缺损，定期随访即可，如果10周岁尚未闭合，则几乎不可能闭合。

　　中大型室间隔缺损患儿易反复呼吸道感染，甚至发生呼吸衰竭及心力衰竭，应尽早诊断、择期手术。其他室缺自动闭合率非常低，一旦发现，应及早诊治。

　　3、动脉导管未闭

　　正常情况下，足月产新生儿动脉导管于72小时内闭合。如果1月后仍不闭合，则闭合的可能性就很小。对于早产儿，通常认为3个月后仍未闭合，此后自然闭合的几率就很小。新生儿动脉导管大于3mm，极易引起心衰、肺内感染，需及早手术干预。而小于3mm的动脉导管对心脏影响小，可每3个月后随访复查，择期介入治疗。

　　虽然上述三种疾病均存在一定的自愈率，但每个孩子都存在自己的特殊性，且病情复杂多变，需听取医生评估，而不应由家长自行判断，以免贻误治疗时机。

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