心脏瓣膜病症状体征是什么?
作者:admin 来源:本站原创 日期:2017-08-31 字体: 大中小
什么是风湿性心脏病?什么是瓣膜病?风湿性心脏病可以治疗吗?风心病治得好吗?昆明哪家医院治疗风心病好?心脏瓣膜在维持心脏血液循环向全身供氧中扮演重要角色,这些瓣膜如同一个个“单向活门”,保证血液循环向一定方向和通过一定流量。一旦心脏瓣膜发生病变导致狭窄或关闭不全,造成血流受阻或返流,对生命健康十分不利,建议及早发现治疗。那么,心脏瓣膜病症状体征特点是什么?
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心脏瓣膜病症状体征特点是什么?不同的心脏瓣膜病有不同的症状体征,下面具体介绍主要瓣膜病——二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的症状体征特点。
一、二尖瓣狭窄
1、左心房代偿期:可无症状。
2、左房失代偿期:由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血。
3、右心受累期:体循环瘀血,肝脏大而有压痛,颈静脉怒张,浮肿,腹水,尿少。
4、二尖瓣面容(颧赤唇绀),心尖区可触及舒张期震颤,可闻及舒张动后更清楚,第一心音亢进,可闻及二尖瓣开放拍击音;肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,有时该区可闻及舒张早期吹风样杂音(Graham-Steell杂音)。
5、辅助检查(1)X线检查:左心房扩大(右前斜位吞钡透视,可见食管压迹,肺动脉段突出,心影呈梨形,肺门阴影增大、增浓。(2)心电图检查:“二尖瓣P波”即P波增宽有切凹;右室肥厚伴劳损,常见Pavl>1.0mV,RavR.0.5mV.
二、二尖瓣关闭不全
1、代偿期可无症状,当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。
2、心界向左扩大;心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音,常向腋下或背部传导;可闻及第三心音;肺动脉瓣区第二心音亢进。
3、辅助检查:(1)X线检查:左心房、左心室扩大,肺动脉段突出。(2)心电图检查:左房增大及左室肥厚、劳损。(3)超声心动图检查:左房左室增大时,M型图可测出。
三、主动脉瓣狭窄
1、轻者可无症状,轻重者有呼吸困难、疲乏,甚至出现心绞痛、眩晕或黑蒙等表现。
2、主动脉瓣区有一响亮而粗糙的收缩期杂音,并向颈部和心尖部传导。老年患者,该杂音常为高调带乐性而且在心尖部最响亮;有收缩期震颤,主动脉瓣区第二心音减弱,脉搏细弱,收缩压降低,脉压变小。
3、辅动检查:(1)X线检查:升主动脉根部常呈狭窄后扩张,重度狭窄几乎都有主动脉瓣钙化、左心室扩大。(2)心电图检查:左室肥厚伴劳损,有时左房增大。(3)超声心功图检查:主动脉瓣开放幅度减低(〈1.5cm),开放速度减慢,左心室壁增厚,主动脉壁可能增厚、上升和下降速度减慢。(4)心导管术:对鉴别中、重度狭窄有极大准确度。
四、主动脉瓣关闭不全
1、早期无症状,或有心前区不适或头部动脉搏动感;晚期可出现左心衰竭症状,急性重症患者有胸痛。
2、毅面苍白,心尖捕动向左下移位,呈抬举性,心浊音界增大呈靴形,主动脉瓣区及胸骨左缘第3~4肋间可闻有舒张期、高音调、递减型哈气样杂音,向心尖部传导;心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音(Austin-Flint杂音);舒张压下降,脉压增大,可出现周围血管征,如水冲脉、枪击音、毛细血管捕动及Durozicr征。
3、辅助检查:(1)X线检查:左心室扩大伴升主动脉屈曲、延长,形如靴状;透视可见主动脉埔动增强和左室捕支配合呈“摇椅式”搏动。(2)心电图检查:电轴左偏,左室肥厚伴劳损。(3)超声心动图检查:对确诊关闭不全及病因很有帮助。
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