房间隔缺损和卵圆孔未闭的区别
作者：admin 来源：本站原创 日期：2017-09-19 字体： 大中小
什么是房缺？什么是卵圆孔未必？房缺需要治疗吗？卵圆孔未必需要治疗吗？房缺和卵圆孔未必有什么区别？部分患者或部分读者认为卵圆孔未闭就是房缺，其实不然：卵圆孔未闭和房缺是两个不同概念，有着明显的区别和各自不同的特点。其中比较突出的一个区别就是卵圆孔未闭大部分不需要治的，而房缺则大部分需要接受治疗。通常情况下，卵圆孔未闭没有症状出现，而中大型房缺则存在在明显症状。同时，卵圆孔未闭没有身体体征出现，而房缺存在着明显的体征。卵圆孔未闭左向右分流，房缺则属于右向左分流。
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房间隔缺损（房缺）属于常见的先心病。房缺可分为原发孔缺损和继发孔缺损两类，以后者居多。
继发孔缺损位于冠状窦口的后上方，再根据相应的解剖部位而有下列类型：在房间隔中央部位者称为卵圆孔型，靠近上腔静脉入口者称为上腔静脉型，靠近下腔静脉入口者称为下腔静脉型。
绝大多数为单孔，少数为多孔，亦有筛状者。缺损直径一般约2—4cm。如伴有肺静脉异位引流入有心房，称为部分性肺静脉异位引流症。原发孔缺损，位于冠状窦口的前下方，缺损的下缘靠近或为二尖瓣环，常伴有二尖瓣大瓣裂缺，称为部分性房室共同通道。在胚胎发育的第28天左右，原始心腔开始分隔为四个房室腔。其发育的过程是：原始心腔腹背两侧的中部向内突出生长增厚，形成心内膜垫。腹背两心内膜垫逐渐靠近，在中线互相融合，其两侧组织则形成房室瓣膜组成的一部分，在右侧为三尖瓣的隔瓣；左侧为二尖瓣的大瓣。
此外，侧垫亦发育成瓣膜，共同组成三尖瓣和二尖瓣，将心房和心室隔开。与此同时，心房和心室也有间隔自中线的两端向心内膜垫生长，将心腔分隔成为两个心房和两个心室。
卵圆孔未闭
是指原始的心脏是一个纵直的管道，部分心房、心室随着胚胎的发育，在第4周时可分辨出心房、心室。如果房间隔在5～6周时在生长过程中未 与心内膜垫粘合，会在左右心房间遗留一个孔道，这就是卵圆孔。一般情况下，卵圆孔未闭是不属于先心病的。
胎儿期间，胎儿的血液循环需要借助卵圆孔，使一部分血液从右心房流到左心房。宝宝出生后，随着脐血管地断开新生儿自身肺循环建立，左心房压力高于右心房，右心房的血液不在流入左心房，卵圆孔从功能上就闭合了。
婴儿出生后左心房压力大于右心房，使卵圆孔的瓣膜紧贴继发房间隔从而关闭卵圆孔。一般在出生后第八个月或更长时间 断绝左右心房间的血流。但有20%-25%的正常人，卵圆孔瓣膜和房间隔并不 融合，遗留有小的潜在裂隙称为卵圆孔未闭。一般不引起两房间的分流，无重要的血液动力学意义，因此不需手术治疗。
新生儿发现患有卵圆孔未必的情况非常常见，但是大部分的婴儿卵圆孔未闭是正常的生理情况，而房缺则在小与0.3mm的情况下才能够自然闭合的。同时，婴儿时期的卵圆孔未闭不能称为是房缺的一种。
通过以上昆明同仁医院专家的介绍想必大家对房缺和卵圆孔未必的区别已经有所了解。如还有疑问，欢迎来电或到院咨询、就诊。昆明同仁医院热线电话：0871-64562222.昆明同仁医院地址：昆明市滇池国家旅游度假区广福路1099号。昆明同仁医院官网地址：https://www.kmtrh.org/
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