心脏大血管外科(心外科)是昆明同仁医院的重点科室之一，病房有床位41张，有独立的心外科ICU和层流手术室。心外科由陈智豫、雷芸、高瞻、李福凝、邓伟等学科专家带队，组成具有丰富临床诊疗和护理经验的30人医护团队。同时我院还与国内各大心脏中心(阜外心血管病医院、北京安贞医院、上海儿童医学中心等)有密切合作。

　　先天性心脏病是严重危害儿童生命及健康的疾病，是五岁以下儿童及婴幼儿死亡的主要原因。活产婴儿发病率为8%～10%，胎儿期发病率1%～2%。我国每年出生婴儿患各种先心病约有15万，其中30%左右可能在婴儿期死亡。先天性心脏病在儿童死亡率中的比重在逐步上升，占婴儿畸形死亡率的50%以上。通过早期产前筛查，可以识别些难以治疗甚至不能治疗的先心病胎儿，终止妊娠。对不严重的先心病胎儿可以提高重视早期干预，增强其进一步的监护与处理。

　　据我国大城市统计，先天性心脏病在婴儿死亡原因中已占到第二或第四位。近20年来，先天性心脏病的救治水平有了很大的提高，但发病率仍 不下，一部分手术后生存者，仍留有很高的患病率和死亡率，生活质量严重下降。实验和临床研究资料显示，先天性心脏病15%与单基因致病有关，但85%仍由多基因致病。

　　近年来，发展迅速的围产心脏病学就是基于二级预防的概念，通过产前筛查和诊断手段对先天性心脏病尽可能早期发现;通过规范的咨询体系，提供家庭父母科学详尽的资讯，对妊娠过程进行决策，或对继续妊娠可能发生的事件做好充分准备;对娩出的婴儿即刻进行必要、恰当的干预。

　　常规对16～20周左右胎龄的胎儿进行超声四腔心探查加上流出道短轴切面、叠加彩色多普勒技术，以大血管换位和动脉导管依赖性复杂性先天性心脏病为代表的畸形检出敏感度在80%，特异度在90%以上。近年来随科技发展，对妊娠3个月内的胎儿心脏探测也已经成为成熟的手段。

　　流行病学调查显示以下方面与高危发病因素有关：

　　1、母体的因素;

　　2、来自胎儿方面的因素;

　　3、先天性心脏病的家族史。

　　由产科、儿科、遗传学、心理科专家联合组成的咨询体系对妊娠是否终止，以及继续妊娠所必须面临的问题做好必要准备和密切监护将发挥重要作用。这也是围产医学基本、有效的组织结构。妊娠后期胎儿可能发生的心力衰竭、严重心律紊乱、胎儿水肿等都是威胁妊娠后期母体、胎儿生命的因素。围产心脏病框架使一部分胎儿有充分时间联系转运至条件充分的妇儿中心，儿科心脏病专家可在分娩第一时间及时介入，可避免婴儿因延误诊断而出现严重紫绀和酸中毒，导致死亡增加。

　　严重先心病胎儿的出生一定要选择有救治能力的医疗机构;而比较严重的先心病会综合考虑可能在较早的孕周如35周就进行剖宫产，避免胎死宫内;出生后的干预更加简洁，专家可直接进产房诊断，如果适合手术，婴幼儿，最小的先心病手术是在三四十天，手术效果也非常好，较早的干预对心脏的各项指标恢复较有利。

　　通过以上昆明同仁医院专家的介绍想必大家对围产期先心病已经有所了解。如还有疑问，欢迎来电或到院咨询、就诊。昆明同仁医院热线电话：0871-64562222。昆明同仁医院地址：昆明市滇池国家旅游度假区广福路1099号。昆明同仁医院官网地址：https://www.kmtrh.org/