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耳鼻喉科|儿童经常鼻塞、体质差、发育迟缓,警惕儿童腺样体肥大……
作者:admin 来源:本站原创 日期:2020-03-01 字体:

  近期昆明同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科收治了来自香格里拉地区的一名6岁患儿。患儿经常出现鼻阻、咳嗽及耳闷塞感,同时医生也发现他身高、体重发育情况比同龄孩子有不少差距。



  该患儿曾就诊省内多家医院,每次均开了收缩鼻腔粘膜药物(麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液)、鼻腔冲洗液、抗组胺药物(氯雷他定、孟鲁司特钠)、滴耳液等对症治疗。后来,家长上网得知上述药物长期使用对儿童不利,就不敢过多使用,开的药物最多用三天,好多药物放在家里过期了。


  多年来,家长最怕孩子生病,一旦感冒或扁桃体发炎后,孩子的上述症状就会加重,孩子难受,家长也纠心。


  每年为孩子看病花了不少钱不说,最头痛的就是向单位领导请假跑医院。长期以来,假也请了不少,工作虽然尽量不耽误,领导也没说什么,但家长知道,老请假确实对自己的事业发展有不小影响。可孩子是自己的,能有什么办法啊!


  不久前,家长听说有个朋友的孩子也是这样的症状,在四川的医院做了手术以后症状消失了,就也动了手术的心思。他们打听到昆明同仁医院耳鼻咽喉科的设备在省内比较领先,抱着一试的想法前来就诊。


  昆明同仁医院耳鼻喉科专家对患儿做了详细的检查,发现患儿较同龄发育差20%左右,病症上还出现了以下几种情况:


  ●鼻咽部腺样体堵塞后鼻孔约90%

  ●过敏性鼻炎(阵发性喷嚏、流清水样鼻涕、鼻阻、鼻痒)

  ●变应性敬礼(患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅用手掌或手指向上揉鼻的动作)

  ●变应性皱褶(患儿经常向上搓揉鼻尖而在外鼻皮肤表面出现的横行皱纹)

  ●腺样体面容(硬腭高拱、牙列不齐、口唇增厚)

  ●咽后壁滤泡增生

  ●双侧扁桃体III度肿大

  ●入院后行睡眠检查是小儿重度鼾症

  ●皮肤尘螨实验+++


  医生与患儿家长沟通病情后,为孩子做了等离子辅助下腺样体切除手术。


  手术当晚,孩子的鼻阻症状就消失了,且她最害怕的疼痛症状并没有明显感觉到。第三日患儿出院,出院后医生嘱咐继续舌下滴用尘螨滴剂,用生理盐水冲洗鼻腔。


  三个月后,患儿再到医院复查,家长高兴地告诉医生:“这次手术解决了孩子的大问题,同时也解决了我们家长的大麻烦。之前孩子隔三差五出现咽痛、流清水样鼻涕等症状,随便吃点易上火的食物就喉咙痛。可怜小孩老想吃冰淇淋,我们都没敢给他吃!现在她饮食量增大了,冰淇淋也可以适量的吃了,最近量了一下体重,增加了半公斤左右。”


  “这几个月孩子也都不再有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等情况了,夜里睡觉我们也没观察到张口呼吸或俯卧睡觉(医生注:儿童俯卧睡觉可能是鼻阻、呼吸困难的表现)。孩子睡得踏实,我们家长心里也安心了。太感谢同仁医院的医生给我们孩子做了成功的手术!”


  患儿家长同时也说出了当今很多上班族家长的心声:“我们的孩子病不起,不是钱的问题,而是谁来照顾的问题。而现在,这个困扰由你们帮我们解决了!”


  在这里,昆明同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科专家给您提个醒:


  (1)选择医院时尽量不要去患儿拥挤的医院,交叉感染可能性很大。


  (2)儿童鼾症多由腺样体肥大、扁桃体肿大引起,多造成发育迟缓、面容异常、牙列不齐甚至咬合异常等危害,应尽早治疗;此类患者合并过敏性鼻炎可能性大,需对症治疗过敏性鼻炎。


  (3)手术切除腺样体对于儿童免疫力影响甚微,早治疗早受益。内窥镜直视等离子辅助下腺样体切除术是非常安全的治疗方式,患儿术后疼痛少出院时间缩短很多。同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科专家团队有省内多家医院工作经验,在小儿鼾症治疗方面经验丰富。

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