什么是糖尿病肾病？
　　糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要原因是糖尿病的病情长期控制不佳，体内过高的血糖和血压会不断伤害肾脏的血管，增加肾脏过滤血液的负荷，久而久之便导致肾脏病变。当肾脏的代谢功能丧失超过90%，则成为尿毒症，病患需要接受透析治疗或是肾脏移植。

　　为什么会出现肾病变？
　　高血脂：伴随着糖尿病所发生的高脂血症，会改变肾小球细胞膜的结构，因而加快肾脏病进展。
　　高血压：高血压本身及多种生长因子可造成肾小球微血管状况的改变，例如：肾小球小动脉压力上升、肾小球微血管壁张力增加，因而加速肾小球硬化及肾衰竭的发展。
　　高血糖：长期高血糖饮食可使葡萄糖与血液或组织中的蛋白质、脂肪、及核酸……等进行结合，再经由一系列化学反应，形成不可逆的糖基化终末产物──AGEs，AGEs再与吞噬细胞及肾小球细胞上的AGE受体结合，诱发多种生长因子、血管收缩素及细胞激素的分泌，进而导致肾小球病变、蛋白尿、肾小管及肾间质组织纤维化，最严重甚至导致肾衰竭。

　　糖尿病肾病有哪些症状？
　　蛋白尿：会出现尿液起泡的现象，是肾脏病常见症状。
　　水肿：因白蛋白低及水分、盐分（钠）的累积，造成体内无法正常排出水分，就会引起水肿，最常发生的地方在眼皮、脚踝以及下肢。
　　其他症状：其他常见症状有呕吐、疲倦、头痛、频繁的打嗝等。

　　糖尿病肾病如何分期？
　　第一期：肾肿大期，病人的肾脏功能亢进，排尿量大增。
　　第二期：静止期，此时尿中微白蛋白排出量正常。
　　第三期：微蛋白尿期，尿中微白蛋白排出率高于正常人，此期的病人较容易出现高血压及肾功能恶化等现象。
　　第四期：蛋白尿期，此时期尿中的白蛋白每日高达300毫克以上，肾功能恶化已日趋严重。
　　第五期：末期肾衰竭，严重者需进行行透析治疗（洗肾）或是肾脏移植。

　　糖尿病肾病的诊断
　　尿液检查：可分为单次验尿或是收集24小时验尿，主要是检测尿液中的红、白血球，以及蛋白质。
　　肾脏超声波：超声波侦测肾脏是否过大或萎缩，是否有肾结石或肿瘤，及肾脏和泌尿道结构是否有问题。
　　血液检查：通过检测血液中的肌酸酐，来判断肾脏机能的情形，肌酸酐是一种从肌肉活动所制造的废物，正常肾脏能透过血液排除。

　　糖尿病肾病的防治
　　控制血糖：需时时记录血糖值，包括餐前、餐后与糖化血红蛋白三种血糖报告，糖化血红蛋白应该控制在7.0％以下。
　　控制血压：血压标准最好控制在125/75mmHg以下，血压过高会对肾脏血管造成伤害。
　　饮食：如果已经有蛋白尿的情形，遵循医师、营养师建议采取低盐、低蛋白的饮食。因为此时摄取过多的蛋白质和盐分，只会增加肾脏负担，继续加重肾伤害，最后有可能无可避免走上洗肾一途。