患者张某某，男性，51岁,云南曲靖人。患者自诉1月前不明显诱因出现腰部疼痛，并且进行性加重，活动后明显加重，在当地县中医院就诊行针灸等治疗无好转，后到县医院行腰椎MRI等检查显示：腰2、3椎体及椎旁软组织异常信号，结核、其他感染病变不能排除。后为进一步诊治，到昆明某医院就诊并住院治疗，行“L3椎体穿刺活检术”，病理报告提示：慢性炎性细胞浸润，诊断为：腰2、 3椎体感染，予静脉应用抗生素抗感染等治疗一周，出院后继续在当地继续抗感染治疗。

术前腰椎CT

术前腰椎MRI

术后X线片

　　患者出院后感腰部疼痛持续加重，到昆明同仁医院门诊就诊，以“腰椎感染”收住入院。患者发病后腰椎CT及MRI均提示腰2-3椎间隙变窄，椎板破坏，综合以上资料诊断”腰椎结核”。入院后经口服四联抗结核药物治疗3周，患者自觉腰部疼痛减轻，午后无发热及盗汗后，在全麻下行颈后路病灶清除、椎间植骨、椎弓根钉棒系统内固定术。手术顺利，术后继续抗结核治疗。患者恢复顺利，术后1周下床活动，无特殊不适。术后2周拆线、出院，院外继续口服抗结核药物治疗，定期门诊复查。