坚持循证医学的原则引领健康，做好心血管疾病的预防应坚持有科学证据、有预防作用、能改善预后的治疗。

　　第一是降血压达标。

　　现在我们知道诊断高血压的标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。糖尿病患者血压应降至130/80mmHg以下。

　　现在大家认识到了老年收缩压升高不是一个老年生理老化的过程，而且是非常重要的危险因素，是疾病。收缩压升高更常见，收缩压升高更危险，更难控制。

　　高血压是个综合征，而不是一个简单的血压数值，应把它链接到代谢和血管生物学的链条上去思考，它是综合征，伴有很多代谢的改变。

　　心血管疾病预防循证医学的第二个成就是他汀类的革命。

　　尽管他汀类之前有很多能降脂，但他汀类的研发是人类征服冠心病的第一线曙光，非常像当年出现的青霉素。他汀类的贡献非常大，它的证据非常充分。他汀类可使心肌梗死的初发（一级预防）或复发（二级预防）减少30%-40%，可使动脉粥样硬化斑块稳定、发展延缓，甚至逆转，他汀类非常安全。今天对心血管疾病高危人群的血脂异常干预是以他汀类为基础的。

　　第三是预防血栓：最终致残、致死后果的一步是血栓形成。

　　动脉系统血栓形成的上游是血小板的粘附激活和聚集。无血栓则无事件，预防血栓就能预防致残致死后果。

　　第四类推荐的循证是拮抗神经和内分泌系统过度激活。

　　拮抗交感神经激活的?-受体阻滞剂的研发，拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活的血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和选择性醛固酮拮抗剂的研发和证据的获取；从高血压到心肌梗死到心力衰竭和猝死，整个过程都要交感和RAAS的过度激活，这不但加快疾病发展恶化，也促发致残致死后果。

　　上述这些治疗对心血管疾病预防非常重要。