摘要:约有10%的肥厚性心肌病患者会发生房颤,常见于左心房大而左心室只轻度扩大的患者,梗阻性患者常合并的二尖瓣关闭不全是导致左心房扩大及房颤的主要原因。
了解肥厚性心肌病可能合并的并发症,进行有效的预防,是肥厚性心肌病患者治疗中不可缺少的重要组成部分。猝死是肥厚性心肌病最为严重的并发症,建立一个足够敏感、足够特异、有预测价值的猝死的危险分层,从而能肯定患者是否处于高度危险中,以便迅速采取预防性治疗措施,如ICD,或永久起搏器和给与胺碘酮。
约有10%的肥厚性心肌病患者会发生房颤,常见于左心房大而左心室只轻度扩大的患者,梗阻性患者常合并的二尖瓣关闭不全是导致左心房扩大及房颤的主要原因。
因肥厚性心肌病并发房颤患者常不易耐受房颤引起的血流动力学变化,导致舒张期充盈减少而发生心排血量明显减少,诱发晕厥、心绞痛及心力衰竭,并增加发生体循环、肺循环栓塞的危险。另外,发生心力衰竭的肥厚性心肌病晚期患者多见于1岁以下的婴儿及老年患者,尤以老年患者多见,此时已有严重收缩功能障碍及心腔扩大。