室上性心动过速(SVT)指心动过速时心脏的起搏点在心室以上部位。SVT中又分为房室结折返性心动过速(AVN-RT)和房室折返性心动过速(AVRT),其他还有窦性和房性折返性心动过速等。房室结折返性心动过速常见于无器质性心脏病患者,少数患者可由心脏疾病等诱发。
室上性心动过速的主要临床表现有:
1.突然发作,又突然消失。发作时心率达160~220次/min,心律规则。发作可持续几分钟或几日,但极少有长期持续者。
2.发作时有心悸、心前区不适(或心绞痛)、眩晕。在有器质性心脏病病人中,如发作持续时间长而严重时,血压常下降,并可诱发或加重心衰。
诊断室上性心动过速应有以下几点:
1.有突然发作、突然终止的特征,发作时伴有心悸或心前区扑动感、眩晕。发作时经刺激迷走神经(刺激咽喉部诱发呕吐反应)可终止心动过速。
2.有典型的心动过速发作时的心电图特征。
3.食管心房调搏,能复制出心动过速的心电图特征。