四个多月的萌萌最近不肯吃奶，时常烦躁、哭闹不止，流涎增多，父母发现她在安静状态下出气粗，口的周围发青，面色苍白，特别在哭闹和吃奶时以上症状更加严重，常常吃几口奶就停下来喘气。王女士带宝宝到医院检查了一下，检查结果让她大吃一惊，萌萌患有房间隔缺损，也就是她的心房上有个小洞，是先天性心脏病。萌萌父母惊讶之余很后悔没早点重视孩子的饮食。  昆明同仁医院  心血管专家提示：平时家长发现孩子异常表现时应警惕其患有先天性心脏病，如经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎；婴儿吃奶困难或拒食、呛咳,常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等。

　　孕妇在怀孕最初三个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒为引起胎儿先天性心脏病主要罪魁祸首。先天性心脏病给家庭和社会带来巨大的不幸和深重的负担。
 

　　在心胸科临床上患先心病的婴儿常常会有一些令人费解的行为，如不停地大哭、莫名其妙地躁动不安等，而且很难被“安抚”。心脏专家称，不要以为这是婴儿“不懂事”，这些行为预示着他们的心脏可能有问题。

　　所以，平时家长发现孩子异常表现时应警惕其患有先天性心脏病，如经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎；婴儿吃奶困难或拒食、呛咳,常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等；皮肤持续出现紫绀，在鼻尖、口唇、指趾甲根最明显；能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻；较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗等。

　　婴儿先心病的发病率一直居高不下，值得关注的是：每年出生的新生儿中约有10万以上的宝宝患有先心病。先心病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛氏四联征等心血管畸形。先心病轻重主要与心脏畸形的解剖部位、大小、程度相关。

　　很多婴儿先心病没有被早期诊断出来，在病情发展过程中发生各种并发症，从而延误了治疗，如先心病并发了爱森曼格综合症，就是手术的禁忌症，往往就失去了手术的机会，使很多患儿年幼夭折。一般认为越早进行先心病手术效果越好，因此早发现婴儿先心病症状，对治疗是有很大帮助的。

　　为了便于家长了解如何早期发现婴儿先心病，如何及时治疗等科普知识，现根据各类先心病的血流动力学及解剖特点及分流方向分为三类，并分别叙述其主要婴儿先心病症状和表现。

　　第一种左心向右心分流组在临床上常有以下婴儿先心病症状及表现：

　　1.呼吸急促：在新生儿或婴儿时期，发现患儿因饥饿迫不及待地求食，但发现吸吮乏力，呼吸浅进，吮奶未完即因气促而弃奶喘息，吸几口就停一下，感觉很累，满头大汗。

　　2.反复呼吸道感染或肺炎：这是最常见的症状及就诊发现心脏杂音的，因肺部充血，轻度呼吸道感染就易引起支气管肺炎，造成呛咳，呼吸急促，有的宝宝在啼哭时声音嘶哑，甚至出现心功能不全等症状。

　　3.生长发育迟缓：由于体循环流量及血氧供应不足所致，生长发育比同龄小儿迟缓，其体重落后比身长落后更明显。

　　4.水肿：当发现先心病小儿，有上述各种症状和表现，若发现尿少，下肢出现凹陷性水肿时，则表示小儿从功能已不能代偿而致心力衰竭了，这是一个十分重要的警示！

　　5.紫绀：一般这组疾病不会出现紫绀，但如不及时治疗，引起肺动脉高压并发症，造成血流右心向左心分流即可出现紫绀，也说明已失去治疗机会了。

　　第二种右心向左心分流组，为一种复杂畸形的婴儿先心病。常见临床症状及表现为：

　　1.紫绀或称青紫：是复杂先心病的重要症状，表现在皮肤，黏膜(尤其口唇)紫绀，尤其在哭吵、活动后加剧，如在新生儿期出现紫绀，常见的有完全性大动脉错位，肺动脉闭锁等；在6个月～1岁逐渐出现紫绀加重的有法乐四联症等。

　　2.蹲踞：是婴儿先心病法乐四联症常见的表现，除了紫绀随着年龄的增长而加重外，当他会行走后，你会发现患儿活动量不大，走不远就感乏力，自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位，休息片刻后再站起来活动，这个蹲踞过程使体循环阻力增高，促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。

　　3.昏厥：又称缺氧性发作，往往发生在哺乳、啼哭、排便时因缺氧，婴儿先心病宝宝突发呼吸困难，紫绀加重，失去知觉甚至抽筋。

　　4.杵状指(趾)：婴儿先心病症状杵状指(趾)在法乐四联症中经常出现，因宝宝长期缺氧，指(趾)端软组织增生，使手指、足趾呈鼓槌样改变，临床上往往会在婴儿2～3岁后出现。

　　5.咯血：在法乐四联症儿童病例中，因长期缺氧，肺部形成侧支循环的血管破裂可引起咯血。

　　第三种：无分流组在左，右心或大血管中无异常交通，故无肺部充血常致呼吸道、肺炎的表现，也无动、静脉血混和的存在，所以也无紫绀表现，此类婴儿先心病有单纯肺动脉瓣狭窄；主动脉缩窄等。

　　以上三组先心病均存在心脏杂音，根据不同心脏杂音程度等，医生作进一步分析，配合做心电图，拍胸片，行心脏彩超检查等手段来明确诊断，对复杂先心病还要行心导管检查，确诊后采取不同的方法治疗。