孩子心脏是否正常，父母如何观察才知道呢？父母从哪些几方面观察孩子是否有先心病？做为父母、亲属应认真按照医嘱，在产后为新生的婴儿做检查和定期到医院做健康检查，因为一些婴儿在生下来时，心脏一切"正常"，医生也听不到其心脏有杂音，待到满月后查体或以后检查才被发现，所以婴儿父母应从以下几方面注意观察孩子。

　　观察婴儿出生后皮肤是否持续地紫绀，反复出现神志不清

　　一部分小儿出生后逐渐出现紫绀，这是由于心血管畸形造成血液中含氧量过低，医学上称为紫绀型先天性心脏病如法洛四联症。家长可以观察到小孩口唇、手指、脚趾发绀(青紫)而且指、趾末端(头)变宽、变厚，样子像鼓槌，医学上称为杵状指，这是由于长期缺氧严重，微血管数目增多，静脉及微血管扩张造成的。紫绀严重者可见全身皮肤青紫，重症患儿一出生就很明显。这种青紫严重的患儿在哭闹后可突然烦躁不安，面色发绀加重、呼吸困难，甚至抽风或神志不清，医学上称为缺氧发作，这是一种需要紧急治疗的危险状态。

　　经常感冒，呼吸道、支气管、肺部有无反复感染

　　由于先心病的不正常的血流走向所导致的肺部充血，肺循环血量增多时，容易患上感冒或者呼吸道感染。先心病中动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损都有存在。每到冬季呼吸道感染常频繁发生。

　　喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促

　　先心病患儿早在婴儿期就可能出现与正常婴儿不同的异常表现，如婴儿在安静状态下出气粗，呼吸增快每分钟可达40-60次，口的周围发青，面色苍白，特别在哭闹和吃奶时以上症状更加严重，常常吃几口奶就停下来喘气。

　　发育迟缓、消瘦、多汗

　　先心病患儿食量较小，食欲大多不好，加上经常感冒或者感染肺炎等疾病困扰，所以患儿的生长发育落后于同龄小儿，又瘦又小，不仅活动量受到限制，活动后也易感疲劳。

　　儿童诉说易疲乏，体力较差，口周发青或长出气

　　正如上述所说种种，儿童常能表达出易疲乏的意思。儿童好动好玩，正处于活跃期，患儿则会表现出体力较差。法洛四联症小儿有个特别的特征，步行后会出现气促，喜欢蹲踞休息。都是因为蹲着能够减轻心脏负担，改善血液回流缓解不适症状。

　　查体可见身体其他部位存在着先天畸形

　　以上大部分的症状的出现是因心脏血管畸形造成肺血量增多的缘故，如果家长发现孩子有以上与同龄健康小儿不同的异常表现，应及时去医院检查有无先心病及属于哪一类型的先心病，目的是根治心血管畸形，使患儿获得新生，能和健康孩子一样参加学习，过丰富多彩的幸福生活。

　　此外，还有一部分先心病患儿，因心脏缺损不严重，在婴儿期可无症状，随年龄的增长和体格的发育，因心脏负担加重才逐渐出现症状或在体格检查中发现心脏杂音，此时家长也一定要带孩子到医院作心脏方面的详细检查确诊，争取尽早进行根治治疗。

本期推荐专家　　

　　心血管外科专家——邓 伟

　　擅长于大血管手术、小儿复杂先心病、冠状动脉旁路移植、瓣膜置换等心脏手术麻醉。