原发性心脏肿瘤的超声心动图特征：
①黏液瘤：大多位于左房，少数位于右房室，为团块状回声，呈分叶状或不规则状;多有蒂，附着于房间隔，在心腔内活动幅度较大，亦有少数附着面广，活动度小;瘤体随心脏舒缩运动发生位置和形态改变，舒张期突入房室瓣口至心室侧，收缩期回纳入房腔，彩色多普勒显示突入房室瓣口肿瘤周边的高速血流，为瘤体堵塞瓣口致有效瓣口面积减小，这也是临床易误诊为风湿性心脏病的原因之一;多数房室瓣并无病变，少数瓣膜为肿瘤反复撞击损伤，可致瓣膜关闭不全。
②良性非黏液性肿瘤：形态较规则，边界清晰，有完整包膜，与周围组织无浸润;内部回声密度取决于肿瘤的性质，横纹肌瘤较正常心肌回声强，内部回声均匀，纤维瘤为中等强度回声，回声较均匀;多无蒂，活动度小。
③恶性肿瘤：内部回声不均匀，形态不规则;无完整包膜，呈浸润性生长，与心肌分界不清，右心房肿瘤可累及腔静脉，左心房肿瘤可侵犯肺静脉;肿瘤附着面广，活动度差;多伴有心包积液;易复发。附着于房间隔包膜，与周围组织无浸润，较正常心无完整包膜，与心肌分界不清，附肌回声强，内部回声均匀着面广，无蒂，内部回声不均匀。原发性心脏肿瘤相当少见，以往大多在尸检时才被发现。既往研究表明原发性心脏肿瘤以良性为主，良性肿瘤又以黏液瘤多见。
原发性心脏恶性肿瘤最多见为肉瘤类，包括血管性肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。其他恶性肿瘤还有恶性间皮瘤、淋巴瘤等。
总结恶性肿瘤与良性肿瘤(主要为黏液瘤)的鉴别要点：
①恶性肿瘤附着面广，活动度差，而黏液瘤多有蒂，活动度较大。
②恶性肿瘤形态不规则，无完整包膜，黏液瘤形态可不规则但包膜完整。
③恶性肿瘤呈浸润性生长，与心肌分界不清，可侵及邻近组织，右心房肿瘤可累及腔静脉，左心房肿瘤可侵犯肺静脉。而黏液瘤与心肌分界清晰。
④恶性肿瘤可侵及心包致心包积液，而黏液瘤很少合并心包积液。
⑤恶性肿瘤术后易复发，预后差，黏液瘤术后不易复发，预后良好。
超声心动图可为临床提供肿瘤的位置、大小、数量、蒂的附着部位，与周围组织的关系等信息，可与其他心腔内占位性病变相鉴别，并对良、恶性作出初步诊断，评价继发血流动力学改变，为临床决定治疗方案提供有力依据，具有迅速、准确、无创的特点，可作为原发性心脏肿瘤首选的检查方法。
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