老年急性心肌梗死特点。


    一,无痛性心肌梗塞较多见，与老年人脑血流障碍，脑缺氧，痛觉不敏感，或与心肌硬化，复发性心肌梗塞等有关。


    二，不典型较多见，如胃肠型，异位疼痛型，脑循环障碍型等。


    三，发生各种并发症多，如并发心力衰竭，心律失常，脑卒中等。


    四，老年人突然出现下列情况之一，应想到急性心肌梗死的可能。1，心慌，气短，咳嗽，咳血性泡沫样痰。2，突然晕倒，或昏迷。3上腹部，恶心，呕吐等。4，心动过缓，每分钟30至40次，或心动过速或心律失常。5，原有高血压者，突然血压下降，脸色苍白，冒汗，四肢厥冷等。有上述表现之一，同时做心电图检查有助于早期诊断。我遇1例患者男性，65岁，主诉上腹部疼痛，曾在我院门诊按胃病给予一般的胃痛治疗，第2天下午5时再诉上腹部痛加剧，门诊医生按胃溃疡病发作收入院，没有做心电图等检查，次日查房时发现患者脸色苍白，血压60毫米汞柱，脉搏细弱呈休克状态，心前区有明显的3至4级吹风样收缩期杂音，腹部平软，心电图显示广泛前侧壁急性心肌梗死，可能合并乳头肌断裂，心源性休克，经抢救无效死亡。该患者症状不典型，经治医生缺乏临床经验，造成误诊。因此，对老年患者如有不典型的胸痛，腹痛，应做常规心电图检查，我再次向我医学的同道说，避免误诊。