张戈有话说——高血压患者应该做好的几件事之保持良好的生活方式
作者：admin 来源：本站原创 日期：2016-09-08 字体： 大中小
抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。非药物治疗主要指“生活方式干预”，也就是我们常说的“生活方式改善”。非药物治疗是高血压治疗的基石，其中“中等量有氧运动”、“保证良好的睡眠”、“控制体重”、“限制食盐摄入”是重中之重！
非药物治疗（生活方式干预）的含义是去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。它不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险。因此，生活方式干预是一种极其重要的治疗手段，其对血压的调节作用是任何一种降压药物都无法达到的。坚持良好的生活方式，将会使得高血压患者的降压治疗事半功倍！
1、减少钠盐摄入：
钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于 6克的推荐，而钾盐摄入则严重不足，因此，所有高血压患者均应采取各种措施，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。主要措施包括：
l尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺；
l减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量；
l少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货；
l增加蔬菜和水果的摄入量。
2、控制体重：
超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险，适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压。
衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体质指数（BMI）和腰围。前者通常反映全身肥胖程度，后者主要反映中心型肥胖的程度。
BMI的计算公式为：BMI（kg/m2）=体重(公斤)÷身高(米)?。成年人正常BMI为 18.5-23.9kg/m?，BMI=24-27.9kg/m?为超重，提示需要控制体重；BMI≥28kg/m?为肥胖，应减重。
成年人正常腰围 <90/85cm（男/女），如腰围≥90/85cm（男/女），同样提示需控制体重，如腰围＞95/90cm（男/女），也应减重
最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动（即“管住嘴、迈开腿”），只要做到热卡“出大于入”就能很好地控制体重。在饮食方面要遵循平衡膳食的原则，控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料及酒类等）的摄入，适当控制主食（碳水化合物）用量。在运动方面，规律的、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。
减重的速度因人而异，通常以每周减重 0.5~1kg为宜。对于非药物措施减重效果不理想的重度肥胖患者，应在医生指导下，使用减肥药物控制体重。
3、不吸烟：
吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。
4、限制饮酒：
我国男性长期大量饮酒者较多。长期大量饮酒可导致血压升高，如果每天平均饮酒＞3 个标准杯（ 1 个标准杯相当于 12 克酒精，约合 360 克啤酒，或 100 克葡萄酒，或 30 克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高 3.5mmHg 与 2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。
所有饮酒者均应控制饮酒量：每日酒精摄入量男性不应超过 25克、女性不应超过 15克。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于 50ml、100ml、300ml。
5、体育锻炼（详见“五、关于体育锻炼）。
6、减轻精神压力，保持心理平衡：
心理或精神压力引起心理应激（反应），即人体对环境中心理和生理因素的刺激作出的反应。长期、过量的心理反应，尤其是负性的心理反应会显著增加心血管风险。精神压力增加的主要原因包括过度的工作和生活压力以及病态心理，包括抑郁症、焦虑症、A型性格（一种以敌意、好胜和妒忌心理及时间紧迫感为特征的性格）、社会孤立和缺乏社会支持等。
生活方式干预的降压效应见下表。
网站首页
