昆明同仁医院心内科专栏：高血压患者的规范管理 定期检查和随访很重要
作者：admin 来源：本站原创 日期：2016-10-31 字体： 大中小
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。在对高血压患者的规范化管理过程中，必须要了解患者可能同时存在的危险因素和靶器官损害、临床疾患等。只有掌握了这些情况，医生才有可能结合患者的具体情况为患者“量身定制”出最适合患者的个体化治疗方案。
随着时间的推移，患者的综合情况往往会发生变化，或逐渐好转、或逐渐加重，无论是好转还是加重，医生都需对其治疗方案作出相应的调整，而作出调整的依据除了记录的血压情况，就是对各种检查指标的把握。因此，患者定期复查、体检对于及时调整治疗方案、获得最佳治疗效果至关重要!
要定期检查哪些项目
2010年《中国高血压防治指南》(第三版)中关于“实验室检查”部分中列出了“基本检查项目”和“推荐检查项目”，其中“基本项目”包括血生化(钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐);全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;尿液分析;心电图。“推荐项目”包括24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、餐后血糖、同型半胱氨酸、尿白蛋白定量、尿蛋白定量、眼底、胸片、脉搏波传导速度以及踝臂血压指数等。
“定期”究竟是多久
由医生结合患者的具体情况而定。一般而言，“动则短、稳则长”(即：血压波动、不稳定就随访勤一些，血压正常且稳定则随访周期可以长一些)、“新则短、老则长”(即：新发现的高血压、新近制定的治疗方案的患者随访勤一些，治疗方案已经确定、血压已经正常且平稳的患者则随访周期可以长一些)。
“失访”后果很严重
所谓“失访”是指高血压患者未能定期到医院随访，长期脱离了医生的指导和管理。有的高血压患者长期不到医院随访，治疗上随心所欲，以至于逐渐造成长期的治疗不规范。这样做的后果很严重，当血压的失控造成了严重的并发症时(如心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、中风、肾功能损伤、心律失常等)，治疗起来会很麻烦，花钱太多不说，更重要的是患者的预后不好、生活质量明显下降!
团队介绍：
昆明同仁医院心内科
昆明同仁医院重点学科，共有病床50张(含CCU11张)，医护人员39人。拥有一流的心脏介入室、Philip大C臂平板血管造影(DSA)机、GE VVT心脏彩超、东芝64排螺旋CT等大型先进医疗设备。除了对高血压、冠心病、心律失常等心内科常见病进行诊治，还能进行冠状动脉造影术和择期冠状动脉介入治疗(PCI)术、心律失常射频消融术、永久性心脏起搏器植入术等心脏介入诊疗技术。
张戈： 周一、二、四上午
苏向英：周三、五上午 周四下午
吴宗清：周一、二、三、五、六全天
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