冠心病患者总是要吃一大把药，且需终生服用。即便如此，有的冠心病患者治疗效果仍然十分有限。经皮冠状动脉介入治疗术(简称“PCI”)是在规范药物治疗基础上的一种冠心病治疗非常重要的方法，但并非所有冠心病患者都需要或者适合进行PCI术。

　　PCI术 并非适合所有冠心病患者

　　昆明同仁医院心内科主任张戈表示，PCI术是冠心病患者心肌血运重建的主要方式之一，它不同于传统外科手术(“冠状动脉旁路移植术”，简称冠脉搭桥术)，而是一种经导管的“微创”手术，其特点是创伤小、疗效好、恢复快，因此更容易被患者接受。但PCI术并非适合所有冠心病患者，那么哪些患者需要进行PCI术，这就需要医生严格而准确地把握PCI术的适应症。

　　张戈表示：“由于冠状动脉病变情况非常复杂、患者的身体条件千差万别，使得PCI手术具有一定的风险，如何尽量避免潜在的风险、规范合理地运用这一先进技术使得患者治疗的效益最大化，且最大程度地降低相关风险，就取决于医生的经验、对适应症的准确把握、围手术期的科学管理、患者自身身体条件和体质等多方面的因素。”

　　一般而言，对于有严重冠状动脉狭窄并且常规药物治疗无效的冠心病患者,就应该考虑进行PCI治疗。另外，对于急性冠脉综合征、尤其是急性心肌梗死的患者而言，尽快进行PCI术是挽救生命的最有效方法，绝大多数急性冠脉综合征的患者都适合并且非常需要进行PCI术。

　　手术后 必须建立良好的生活方式

　　如果冠状动脉植入了支架，是不是患者就可以高枕无忧了呢?张戈表示，支架植入后因为体质的原因、治疗的规范性等因素的影响，有个别患者会发生“再狭窄”。再狭窄是否发生、发生的程度如何?一方面与患者的体质、对药物的反应性等有关，更与患者术后药物治疗的规范性、生活方式、相关危险因素(如血压、血脂、血糖、体重等)的控制情况等有直接关系。

　　有的患者接受PCI术后，以为万事大吉，不戒烟、不锻炼、不随访、不复查、常熬夜，甚至连基本的药物治疗都不坚持，导致PCI治疗效果大打折扣，甚至发生严重的再狭窄。因此，特别强调为了长期保持PCI手术效果，除了规范的药物治疗外，还应该强调生活方式的改善。

　　团队介绍

　　昆明同仁医院心内科

　　昆明同仁医院重点学科，共有病床50张(含CCU11张)，医护人员39人。

　　拥有一流的心脏介入室、Philip大C臂平板血管造影(DSA)机、GE VVT心脏彩超、东芝64排螺旋CT等大型先进医疗设备。除了对高血压、冠心病、心律失常等心内科常见病进行诊治，还能进行冠状动脉造影术和择期冠状动脉介入治疗(PCI)术、心律失常射频消融术、永久性心脏起搏器植入术等心脏介入诊疗技术。

　　专家坐诊时间：

　　张戈： 周一、二、四上午

　　苏向英：周三、五上午 周四下午

　　吴宗清：周一、二、三、五、六全天

本报记者 闵婕